XL184治疗肺癌疗效怎样？

XL184是一种小分子多靶点TKI，可靶向MET、VEGFR2、RET、ROS1、AXL、KIT等多个基因，而这些基因改变与肺癌的发生密切相关。XL184治疗肺癌疗效怎样？

该试验共纳入26例RET融合肺腺癌患者，每天口服60mgXL184，直至疾病进展或不可接受的毒性；25例患者可评估反应；所有入组患者为腺癌；中位年龄59岁；65%不吸烟，31%偶尔吸烟；50%接受过至少一次化疗；均未使用过RET抑制剂；38%有脑转移；KIF5B-RET类型占62%。

25位患者可供评估，客观有效率（ORR）28%，中位无进展生存期（PFS）5.5个月，中位缓解持续时间（DOR）7个月，中位总生存期（OS）9.9个月。12名患者使用XL184超过半年，其中4名超过一年，有效时间最长的一名已经超过3年。有效的RET融合类型有KIF5B-RET、TRIM33-RET和CLIP1-RET。CCDC6-RET和ERC1-RET没有发现响应。5名未经放疗的无症状脑转移患者经XL184治疗后，4名MRI影像显示有缩小。

该试验表明，XL184对于RET融合的肺癌患者有一定疗效。试验中最常见的药物相关不良反应为转氨酶升高、甲状腺功能减退、腹泻、手足综合症和皮肤色素减退等。最常出现的3级药物相关不良反应事件为脂肪酶升高(4例，15%)，丙氨酸氨基转移酶升高(2例，8%)，天冬氨酸转移酶升高(2例，8%)，血小板减少(2例，8%)，低磷血症(2例，8%)。