Imbruvica(伊布替尼)与利妥昔单抗(rituximab)联合用药方案(IR)一线治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者。利妥昔单抗治疗白血病效果如何呢?
在美国和欧盟,sNDA和II类变更申请均基于III期E1912研究(NCT02048813)的结果。该研究共评估了529例年龄≤70岁、先前未接受治疗的CLL患者。研究中,这些患者随机分配接受Imbruvica+利妥昔单抗治疗方案(n=354)或化学免疫治疗方案FCR(氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗,n=175)。主要终点是无进展生存期(PFS)、次要终点是总生存期(OS)。
该研究的主要结果已发表于《新英格兰医学杂志》(NEJM)。与FCR治疗组相比,Imbruvica+利妥昔单抗治疗组PFS和OS均显著提高。研究中的安全性数据与Imbruvica已知的安全性特征一致。中位随访48个月,IR方案组有73%的患者仍在接受Imbruvica治疗,中位治疗时间为43个月(范围:0.2-61个月)。Imbruvica停药后疾病进展或死亡的中位时间为23个月。
与FCR方案组相比,Imbruvica+利妥昔单抗方案组显示出持续的卓越PFS益处(HR=0.39[95%CI:0.26-0.57])。此外,与FCR方案组相比,IR方案组显示出持续的卓越OS益处。安全性方面,IR方案组和FCR方案组观察到3级和更高级别治疗相关不良事件(TEAE)的患者比例分别为70%、80%。
参考资料: FDA说明书更新于2021年12月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=103705
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