克唑替尼治疗失败的肺癌患者如何治疗?

克唑替尼是第一代肺癌靶向药，虽然克唑替尼能显著延长患者的无进展生存期，但约50%的患者会在治疗过程中因出现肿瘤脑转移而失败。艾乐替尼(alectinib、阿雷替尼、Alecensa)是一种强效ALK酪氨酸激酶抑制剂，对多种克唑替尼耐药ALK突变均有活性。

临床研究比较了对克唑替尼治疗失败的ALK阳性的非小细胞肺癌患者艾乐替尼和化疗，哪种方式更能获益。

研究招募了107名参与患者，均既往经过基于铂的双重化疗和克唑替尼治疗，并发生了疾病进展。患者按照2:1的比例随机分配为艾乐替尼组（每天使用两次600㎎艾乐替尼)和化疗组（培美曲塞500mg/m2或多西他赛75mg/m2，都是每3周给药一次）。

研究结果显示，艾乐替尼组无进展生存期（PFS）为9.6个月，化疗组为1.4个月；缓解率艾乐替尼54.2%，化疗组0；3级以上不良事件发生率，艾乐替尼组27.1%，化疗组41.2%。相比较化疗，艾乐替尼治疗克唑替尼治疗失败的肺癌患者获益更大。