卡博替尼治疗期间要注意什么？

卡博替尼因为其对于癌症的广泛有效性被称为靶向药中的“万金油”，患者使用卡博替尼治疗期间要注意什么？

卡博替尼（XL184）的治疗导致高血压的发生率增加，在随机试验中，由美国高血压预防、检测、评估和治疗联合委员会评估的两组患者（卡博替尼 VS 安慰剂）的1期或2期高血压确诊率为61% VS 30%。

开始治疗前和治疗期间定期监测血压。对医疗管理不能充分控制的高血压患者，停用卡博替尼（XL184），高血压得到控制后，恢复卡博替尼（XL184）并减少剂量。不能用降压治疗控制的严重高血压停用卡博替尼（XL184）。

在接受卡博替尼（XL184）治疗的患者中，1%的患者发生颌骨坏死(ONJ)。ONJ可表现为颌骨疼痛、骨髓炎、骨炎、骨侵蚀、牙齿或牙周感染，牙痛，牙龈溃疡或侵蚀，持续的下颌疼痛或口腔或下颌手术后的缓慢愈合。ONJ病人应停用卡博替尼（XL184）。

在卡博替尼开始前和治疗期间定期进行口腔检查。建议病人保持良好的口腔卫生习惯。对于侵入性牙科手术，如果可能的话，在预先确定的手术前至少28天停止卡博替尼治疗。

掌跖红斑感觉异常综合征(PPES)在卡博替尼（XL184）治疗的患者中占50%，在13%的患者中程度严重(3级)。对无法忍受的2级或3级PPES患者停用卡博替尼，直至改善为1级，恢复卡博替尼并减少剂量。

接受卡博替尼（XL184）治疗的患者中有4位(2%)出现蛋白尿，其中包括一位肾病综合征患者，而接受安慰剂治疗的患者中没有出现蛋白尿。在卡博替尼（XL184）治疗期间定期监测尿蛋白。在肾病综合征患者中停用卡博替尼。