奥希替尼要怎么使用呢？

奥希替尼AZD9291是肺癌的第三代靶向药物，可以用在那些已经经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌（NSCLC）成人患者的治疗。2017年3月22日，奥希替尼AZD9291获得CFDA批准，正式在中国上市。2017年9月，NCCN肿瘤学临床实践指南推荐奥希替尼AZD9291用于一线治疗局部晚期或转移性EGFR突变阳性NSCLC患者。

 在3期临床试验中，奥希替尼AZD9291治疗组的中位无进展生存期达到了10.1个月，比标准铂类化疗（4.4个月）多出了5.7个月，且客观缓解率达到71%，远高于标准化疗（31%）。另外，部分脑转移的患者在接受奥希替尼AZD9291治疗后，中位无进展生存期达到8.5个月，比标准化疗（4.2个月）多出了4.3个月。

那奥希替尼AZD9291要怎么服用？

奥希替尼AZD9291推荐剂量是每日80mg，口服一次(脑转移患者通常100mg起)，最好在每天固定时间服药。(一些患者可能耐受性差一些，医生可能建议减低服药剂量，比如降至每天40 mg)空腹或与食物同服。如漏服一次，不必补服，下次服药时间按计划服用即可。对于有吞咽困难的患者，可用约50ml水(勿使用碳酸溶液)完全溶解药物后口服或通过鼻咽管给药。

奥希替尼AZD9291的不良反应类型和一代靶向药相似，包括腹泻、皮疹、皮肤干燥，以及指甲变化（比如发红、疼痛、脱落）等。但和第一代靶向药相比，奥希替尼AZD9291不良反应总体比较轻微。如果受不良反应困扰，建议向医生咨询应对方法。少数患者服药后可能出现一些严重不良反应，比如突发呼吸困难，伴有咳嗽或发热，可能是肺部炎症的表现，若发生这一症状的患者，请立刻告诉医生。