靶向药AZD9291是什么？

AZD9291奥希替尼，由阿斯利康公司研发，是全球第一个上市的第三代EGFR-TKI，也是中国首个获批的用于EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性NSCLC的抗肿瘤靶向药物。AZD9291奥希替尼不仅可以有效对抗 T790M 突变，还可以对抗 EGFR 敏感突变，克服了第一、二代 EGFR-TKI 耐药性和选择性问题。

2015年11月，获FDA批准在美国首先上市。2017年3月22日，AZD9291奥希替尼获得CFDA批准，正式在中国上市。2017年9月，NCCN肿瘤学临床实践指南推荐AZD9291奥希替尼用于一线治疗局部晚期或转移性EGFR突变阳性NSCLC患者。

患者在使用AZD9291奥希替尼治疗局部晚期或转移性NSCLC前，首先需要明确肿瘤癌细胞的EGFR T790M突变状态。

应采用经过充分验证的检测方法确定存在EGFR T790M突变方可使用AZD9291奥希替尼治疗。且在使用AZD9291奥希替尼的早期，一定要注意肺部的检查，以提防可能的间质性肺炎（ILD）。当然如果出现不透明的阴影需要格外注意，但是这些肺部短暂的不透明阴影不一定是间质性肺炎，因此在AZD9291奥希替尼停药后，可以在经过治疗和仔细检查之后，确定重新启用AZD9291奥希替尼进行抗癌治疗是可行的。

AZD9291奥希替尼推荐的服用剂量为每日80mg，如果疾病进展或出现无法耐受的毒性，则应该在医生建议下调整计量。应在每日相同的时间服用，进餐或空腹时服用均可。如果漏服1次，则应补服，如果下次服药时间在12小时以内，则不应该补服。

AZD9291奥希替尼常见的不良反应为：腹泻（42%）、皮疹（41%）、皮肤干燥（31%）、指甲毒性（25%）、恶心（17%）、疲乏（22%）、食欲减退（16%）、瘙痒症（14%）、咳嗽（14%）、便秘（15%）、口腔炎（12%）、呕吐（11%）、后背疼痛（13%）、头疼（10%）等。