Tagrix的注意事项有什么？

Tagrix简称9291，Tagrix是由英国阿斯利康公司研发生产的，是目前EGFR抑制剂的终极版本，主要针对EGFR+T790M突变，适用于“既往接受过EGFR TKI治疗失败产生了耐药突变T790M的局部进展性或者转移性非小细胞肺癌患者”，同样也适用于T790M状态不明确的非小细胞肺癌脑转以及脑膜转患者。Tagrix全面碾压化疗，不仅疗效更好，副作用也更小，所以Tagrix成为了T790M耐药患者的首选。那么Tagrix在服用的时候有哪些注意事项呢？

①在服用Tagrix之前，需要做基因检测，查看是否有T790M突变，或者是脑部CT看是否出现脑转移的现象。

②如果出现了严重的副作用，需要服用处方药或者非处方药，应立即告知主治医生，如果是因为不能耐受Tagrix的副作用，可以在主治医生同意的情况下，减少Tagrix的服用剂量，一般情况下可以降低到每天一次40mg。

③如果对Tagrix活性成分以及辅料过敏的患者应该立刻停止服用Tagrix。

④在服用Tagrix期间以及停止用药后的一个月不能怀孕，同样的，哺乳期的女性也不能服用Tagrix。

⑤如果发现Tagrix控制不住了，要再次做基因检查，查看病情是否发生进展，以便及时更换治疗方案。

⑥间质性肺病(ILD) ：在临床研究中，在使用本品的患者曾观察到重度、危及生命或致死性的间质性肺病(ILD)或ILD样的不良反应(如非感染性肺炎)。暂停用药后，上述绝大多数事件均会改善或缓解。临床研究中排除了既往存在ILD病史、药物诱导性ILD、需要类固醇激素治疗的放射性肺炎及临床存在活动性ILD证据的患者。

临床研究期间，在接受本品治疗的1221名患者中，有2.9%的患者出现了间质性肺病(ILD)或ILD样的不良反应(如非感染性肺炎)，其中有0.3%的受试者死亡。在两项II期研究期间，接受本品治疗的411名患者中有11名(2.7%)报告了ILD或ILD样不良反应，其中3或4级不良事件占0.7%，有1%的患者死亡。研究期间，有6.2%的日本裔患者出现了ILD，而亚裔患者和非亚裔患者的发生率分别为1.2%和2.4% 。

仔细检查出现肺部症状(呼吸困难、咳嗽、发热)急性发作和/或不明原因加重的患者，排除ILD。在对这些症状查找病因时，应暂停本品的用药。如果确诊为ILD，则应永久停用Tagrix，并采取必要的治疗措施。