恩杂鲁胺作为前列腺癌晚期的新药,一开始是被很多前列腺癌患者用于阿比特龙耐药后的二线治疗,但是随着对恩杂鲁胺了解的深入,无论是在疗效还是在安全性上恩杂鲁胺都比阿比特龙显著,越来越多的患者使用恩杂鲁胺作为一线抗癌治疗药。
在某项临床试验中,共有67名HNPC患者且睾酮水平 ≥ 230ng/ml,患者每日口服160mg恩杂鲁胺进行治疗,研究人员在治疗1年(49周)后和2年(97周)后分别评估了患者的PSA水平至少下降了 80%。另一项临床试验的结果也表明恩杂鲁胺在整体生存期方面有显著的优势,并可以被患者很好的耐受。
恩杂鲁胺该怎样使用呢?
恩杂鲁胺为凝胶胶囊,直接口服即可,不需要经过基因检测。恩杂鲁胺的规格为每盒112粒,每粒40mg,标准服用剂量为每日160mg(4粒),不可咀嚼、拆开或溶解药物。一盒药大概能用28天。服药后将药物储存在20℃到25℃的干燥通风处,避免儿童接触。
有高血压、血脂不正常、心脏病,有癫痫发作、中风、脑瘤及脑损伤等疾病或疾病史的患者不要随意服药,请在询问医生后根据医生的推荐剂量用药。为了保障婴儿的生命健康安全,女性患者要告诉医生是否怀孕或者是否有母乳喂养计划,怀孕女性要避免用药,对于有怀孕计划的男性也应该做好避孕措施。
使用恩杂鲁胺时应避免强CYP2C8抑制剂,如果要共同给药,应减低恩杂鲁胺的使用剂量;避免强或中度CYP3A4或CYP2C8诱导剂;避免CYP3A4,CYP2C9和CYP2C19底物有狭窄治疗指数,因为恩杂鲁胺可能减低这些药物的血浆暴露。