使用恩杂鲁胺(enzalutamide)期间需密切监测身体状况，避免与已知可诱导癫痫的药物合用，并注意可能的药物相互作用。

癫痫

告知患者恩杂鲁胺治疗期间有癫痫风险，避免从事突然意识丧失可能造成严重伤害的活动。若患者发生癫痫，应永久停用恩杂鲁胺。

后部可逆性脑病综合征(PRES)

告知患者若出现癫痫、头痛、嗜睡、意识模糊、失明或其他视觉和神经障碍等快速进展症状，应立即联系医护人员。确诊PRES后，需停用恩杂鲁胺。

过敏反应

告知患者若出现过敏症状(如面部、舌头、唇部肿胀)，应暂时停用恩杂鲁胺并立即就医。严重过敏反应需永久停药。

缺血性心脏病

监测患者缺血性心脏病的体征和症状，优化心血管风险因素(如高血压、糖尿病、血脂异常)的管理。出现3-4级不良反应时，停用恩杂鲁胺。

跌倒和骨折

评估患者骨折和跌倒风险，根据既定指南使用骨靶向药物治疗高风险患者。

胚胎-胎儿毒性

告知有生殖潜力女性伴侣的男性患者，恩杂鲁胺治疗期间及末次剂量后3个月需使用有效避孕措施。

吞咽困难或窒息

建议患者整片吞服胶囊或片剂，并饮用足量水。对吞咽困难患者，可考虑使用较小规格片剂；无法吞咽胶囊或片剂的患者应停用恩杂鲁胺。