威罗非尼有耐药性吗？

耐药性是每个抗癌药都逃避不了的，癌症就是基因突变的结果，基因突变导致细胞快速生长就形成了肿瘤，恶性的肿瘤就是我们所说的癌症，抗癌药可以杀死这些快速生长的癌细胞癌。但是癌细胞不希望被消灭，随着时间的推移，它会完成自我进化，进化出别的基因来对抗这些抗癌药。威罗非尼也不例外，在一定时间内也会产生耐药性。

据了解，威罗非尼疗效维持时间通常仅为8到9个月,耐药后肿瘤又可以重新快速生长。这样就为BRAF基因突变的癌症患者治疗增加了困难,从而使威罗非尼在临床的应用也受到了限制。对于肿瘤耐药情况，临床上整合现有的治疗手段，尽可能降低或克服威罗非尼的继发耐药，一方面，对患者进行个体化治疗；另一方面，采取联合用药手段，同时对多个靶点用药，或联合免疫抑制剂，都能降低肿瘤的耐药性，延长患者的生存时间。具体采取哪种治疗手段，还要根据患者的具体情况结合医生的建议来选择。

患者必须经由CFDA批准的检测方法确定的证明肿瘤为BRAFV600 突变阳性，才可使用威罗非尼治疗。威罗非尼不能用于BRAF野生型黑色素瘤患者。

标准剂量

威罗非尼的推荐剂量为960mg（四片240mg片剂），每日两次。首剂药物应在上午服用，第二剂应在此后约12小时，即晚上服用。每次服药均可随餐或空腹服用。

用一杯水送服药物，服药时整片吞下威罗非尼片剂。不应咀嚼或碾碎威罗非尼片剂。

治疗持续时间

建议威罗非尼治疗应持续至疾病进展或发生不可接受的毒性反应。

漏服

如果漏服一剂药物，可在下一剂服药4小时以前补服漏服的药物，以维持每日两次的给药方案。不应同时服用两剂药物。

呕吐

如果威罗非尼服药后发生呕吐，患者不应追加剂量，而应按常规剂量继续治疗。

剂量调整

对于伴有症状的不良事件或QTc间期延长的处理，可能需要降低剂量、暂时中断用药或停止威罗非尼治疗。对于出现皮肤鳞状细胞癌（cuSCC）不良事件，不建议调整剂量或中断用药。不建议采用低于480mg每日两次的剂量。