
依特立生(Eteplirsen)于2016年9月19日获得美国FDA批准,商品名为Exondys51。
依特立生用于治疗适用于第51号外显子跳跃基因突变的儿童和年轻成人杜氏肌营养不良症(DMD)。该药由医疗保健提供者通过静脉输注给药,每周一次。
依特立生不能治愈DMD,但可能减轻由DMD引起的肌肉无力和肌肉萎缩。
按体重每次30毫克/公斤,每周一次静脉输注,输注时间35-60分钟,需通过内嵌式0.2微米过滤器输注,给药前需要稀释。
依特立生由医疗保健提供者每周一次通过静脉输注给药。
输注过程需要35至60分钟。
输注前可在注射部位使用局部麻醉霜。
如果在注射依特立生时感到瘙痒、发热、头晕,或出现胸闷、呼吸困难,请告知护理人员。
如果体重减轻或增加,请告知医生,因为体重变化可能影响依特立生的剂量。
依特立生通过使用外显子跳跃技术,帮助杜氏肌营养不良症(DMD)患者产生一种经过修饰的肌营养不良蛋白。在DMD中,基因突变阻止了身体制造功能性肌营养不良蛋白,而这种蛋白对于维持肌肉细胞的完整性至关重要。
依特立生的作用机制使基因的转录翻译机制能够跳过第51号外显子,从而产生一种更短但部分具有功能的肌营养不良蛋白。这种蛋白能为肌肉细胞提供一定的支持。
依特立生属于反义寡核苷酸这类药物。

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根据每周一次输注依特立生后的报告:
在一项临床研究中,所有36名男孩均出现了肌营养不良蛋白基因的外显子跳跃。
在12名男孩中,治疗48周后,肌营养不良蛋白水平平均比基线水平高出2.8倍,但仍远低于非杜氏肌营养不良症人群所产生的水平。
只有一名男孩的肌营养不良蛋白水平没有任何升高。
包括平衡问题、呕吐、注射部位皮疹或刺激、头痛、咳嗽、皮疹。
接受依特立生治疗的患者中曾出现过敏反应,包括喘息、胸痛、咳嗽、心率加快和荨麻疹。如果您出现任何过敏反应的体征和症状,如喘息、胸痛、咳嗽、心率加快或荨麻疹,请立即就医。
1、在接受依特立生之前,请告知医生所有的医疗状况或过敏情况,以及孩子使用的所有药物,包括是否存在以下情况:
曾经对依特立生或任何其他DMD治疗药物产生过过敏反应。
有肾脏问题。
正在怀孕或打算怀孕。
正在哺乳。
2、尽管依特立生主要在儿童中使用,但尚不清楚在怀孕或哺乳期间使用依特立生是否会带来危害。
其他药物可能影响依特立生,包括处方药、非处方药、维生素和草药产品,请告知医生当前使用的所有药物,以及开始或停止使用的任何药物。
参考资料: https://www.drugs.com/eteplirsen.html
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