
替格瑞洛(Brilinta)是一种口服抗血小板药物,通过可逆性地抑制P2Y12ADP受体来防止血小板活化和聚集,从而降低血栓性事件的风险。
替格瑞洛用于降低急性冠脉综合征(ACS)或有心肌梗死(MI)病史患者的心血管死亡、心肌梗死和卒中风险。在ACS后的至少12个月内,其效果优于氯吡格雷。同时也可降低接受支架治疗的ACS患者的支架内血栓风险。
替格瑞洛用于降低冠心病(CAD)患者首次发生心肌梗死或卒中的风险。其疗效在2型糖尿病患者中得到证实,但适用不限于该人群。
替格瑞洛用于降低急性缺血性卒中(NIHSS评分≤5)或高危短暂性脑缺血发作(TIA)患者的卒中风险。

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(1)、起始剂量:180mg负荷剂量。
(2)、第一年内:90mg,每日两次。
(3)、一年后:60mg,每日两次。
(4)、联用阿司匹林:每日75–100mg。
(1)、常规剂量:60mg,每日两次。
(2)、联用阿司匹林:每日75–100mg。
(1)、起始剂量:180mg负荷剂量。
(2)、后续剂量:90mg,每日两次,最长使用30天。
(3)、联用阿司匹林:起始300–325mg负荷剂量,后维持75–100mg每日。
(1)、可与食物同服或单独服用。
(2)、若无法吞服整片,可压碎后与水混合口服或通过鼻胃管(CH8或以上)给药。
(3)、漏服时应在下次预定时间服药,不可加倍剂量。
(1)、轻微出血:鼻出血、牙龈出血、皮下瘀斑。
(2)、严重出血:消化道出血、颅内出血、血尿等,可能需输血或手术。
约14%–21%患者可能出现,通常为轻度至中度,多数在持续用药过程中自行缓解。如症状严重或无法耐受,应考虑换用其他抗血小板药物。
头晕(约4.5%)、恶心(约4.3%)、心动过缓或心室暂停(尤其在急性期)。
血尿酸升高(可能诱发痛风)、血肌酐轻度上升(通常可逆)。
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)、中枢性睡眠呼吸暂停(Cheyne-Stokes呼吸)、过敏反应(如血管性水肿)。
参考资料: 日本药监局说明书更新于2024年10月,说明书网址:https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/3399011F1027_1_11/?view=frame&style=XML&lang=ja
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