
随着替格瑞洛(Brilinta)已经纳入医保,享受医保报销,报销后的价格需要以实际为准。
替格瑞洛已在中国上市,并被纳入《国家医保药品目录》,其市场零售价格因地区、采购渠道和包装规格有所不同,需要以实际价格为准。
替格瑞洛属于国家医保乙类药品,患者可享受医保报销,报销比例因地区、医保类型及医院级别而异。
口服后迅速吸收,绝对生物利用度约36%。高脂饮食对吸收影响轻微,替格瑞洛AUC增加约21%,其活性代谢物Cmax降低约22%,但无显著临床意义。
替格瑞洛分布容积为88L,与其活性代谢物均广泛与血浆蛋白结合(>99%),不易透过血液透析清除。
主要经肝脏CYP3A4/5代谢生成活性代谢物AR-C124910XX,该代谢物亦具有P2Y12受体拮抗活性,全身暴露量约为母药的30%-40%。

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约58%经粪便、26.5%经尿液排泄。原形药物及活性代谢物在尿中排泄均不足1%。
(1)、女性、老年人:替格瑞洛及其代谢物的暴露量较男性或年轻成人增高。
(2)、肾功能损害:重度肾功能不全或ESRD患者,替格瑞洛暴露量变化不大,活性代谢物暴露量轻度增加,但不显著影响抗血小板活性。
(3)、轻度肝损伤:替格瑞洛暴露量轻度增加,抗血小板作用与健康人群相似。
长期用药患者可按疗程备药,但不宜大量囤积,以免因病情变化,或治疗方案调整导致药物浪费。
(1)、按时服药:通常为每日两次,间隔约12小时,可与阿司匹林联用。
(2)、不漏服、不随意停药:突然停药会增加心血管事件风险。
(3)、定期复查:包括血常规、肝肾功能及出血风险评估。
(1)、手术前停药:如计划手术,需提前5天停药以降低出血风险。
(2)、肝损害患者:中度肝损害者慎用,重度者禁用。
(3)、哺乳期妇女:不建议使用。
参考资料: 日本药监局说明书更新于2024年10月,说明书网址:https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/3399011F1027_1_11/?view=frame&style=XML&lang=ja
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