替格瑞洛是心血管领域的关键抗血小板药物，主要针对两类高危患者：急性冠脉综合征和具有多重危险因素的陈旧性心梗患者。其应用始终遵循精准医疗原则，需严格权衡血栓与出血风险。

在急性冠脉综合征中，替格瑞洛适用于计划行介入治疗的患者。当标准双联抗血小板方案因禁忌或不耐受无法实施时，替格瑞洛成为重要的替代治疗选择，确保患者获得必要的抗栓保护。

对于陈旧性心肌梗死，替格瑞洛仅用于伴有高龄、糖尿病等多重高危因素的极高风险患者。启动治疗前，必须经过全面评估，确保持续长期双抗治疗的临床获益明确超越潜在出血风险。

替格瑞洛的适应症定位精准，聚焦于缺血事件风险极高的特定人群，体现了个体化治疗的安全性与有效性平衡。