
替西帕肽(Tirzepatide)用药期间应定期检查血糖/尿糖,注射前确认药液无悬浮物/变色。
(1)、甲状腺髓样癌(MTC):禁止用于有个人或家族MTC病史的患者,或患有2型多发性内分泌腺瘤综合征(MEN2)的患者。动物实验显示该药可能引起甲状腺C细胞肿瘤。
(2)、严重过敏史:对替西帕肽或制剂中任何成分有严重过敏反应史的患者禁用。
(1)、胰腺疾病:告知医生是否有胰腺炎病史。
(2)、胃部疾病:如有严重胃轻瘫等胃排空问题,需谨慎使用。
(3)、糖尿病视网膜病变:有该病史的患者需告知医生,因快速改善血糖可能暂时加重病情。
(4)、肾脏功能:评估基线肾功能,特别是存在脱水风险时。
(5)、手术计划:告知医生任何计划进行的手术(包括使用麻醉或深度镇静的小手术),药物可能延缓胃排空。

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(1)、严格遵循剂量递增:起始剂量为2.5mg,每周一次皮下注射。至少4周后,在医生指导下以2.5mg为增量逐步调整至有效维持剂量(5mg,10mg或15mg),以减轻胃肠道反应。
(2)、正确注射操作:每周一次,于腹部、大腿或上臂皮下注射。需轮换注射部位,不可静脉或肌肉注射。
(3)、漏服处理:如漏打一剂,应在漏打后4天(96小时)内尽快补打。若已超过4天,则跳过该剂,按原计划注射下一剂。两剂间隔不得少于3天(72小时)。
(1)、胰腺炎警觉:如出现持续性、严重的腹痛,并可能放射至背部,伴或不伴呕吐,应立即停药并就医。
(2)、过敏反应:出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、面部或喉咙肿胀等症状,需立即停药并寻求紧急医疗帮助。
(3)、低血糖:尤其在与胰岛素或磺脲类药物联用时。需了解低血糖症状(如头晕、出汗、心悸、意识模糊),并随身携带速效糖。
(1)、体重与代谢指标:定期监测体重、腰围、血压、血脂和血糖(如有糖尿病),以评估疗效。
(2)、情绪与行为变化:关注自身或家人是否出现抑郁、自杀念头或行为的异常变化,一旦出现应立即报告医生。
(3)、胆囊疾病:如出现右上腹疼痛、发热、黄疸等症状,需及时就医检查。
药物治疗需与持续的低热量饮食和规律的身体活动相结合,才能实现并维持最佳的体重管理和代谢改善效果。
切勿自行突然停药,如需停止治疗,应在医生指导下进行。
参考资料: 日本药监局说明书更新于2025年7月,说明书网址:https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2499422G1024_1_08/?view=frame&style=XML&lang=ja
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