
替西帕肽(Tirzepatide)是一种新型持效性GIP/GLP-1受体双重激动剂,支持每周一次皮下给药,适用于饮食运动控制不佳的2型糖尿病患者。
替西帕肽适用于2型糖尿病的治疗。
适用前提为:患者在充分执行糖尿病基本治疗(饮食疗法与运动疗法)后,血糖控制仍不理想的情况下方可考虑使用。
(1)、初始剂量:每周一次皮下注射 2.5mg,持续4周。
(2)、维持剂量:4周后增至每周一次 5mg。
(3)、剂量调整:若5mg疗效不充分,可每间隔不少于4周递增 2.5mg。
(4)、最大剂量:每周一次 15mg。
应固定于同一曜日每周一次给药。
若距离下次预定给药时间≥72小时,应尽快补注,之后恢复原定给药日。
若<72小时,则跳过此次,按原计划下次给药。
若出现胃肠道不良反应导致耐受性不佳,应考虑减量或暂缓递增。
需注意本药可引起剂量依赖性体重减轻,增量前应综合评估血糖控制与体重变化。

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低血糖(频率不明)、急性胰腺炎(<0.1%)、胆囊炎(频率不明)、胆管炎(<0.1%)、胆汁淤积性黄疸(频率不明)、过敏性反应、血管性水肿(频率不明)、肠梗阻(频率不明)。
(1)、消化系统:恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛、消化不良、食欲减退、腹胀、胃食管反流、嗳气、肠气。
(2)、循环系统:心率增加、低血压、血压下降。
(3)、肝胆系统:胆石症。
(4)、眼部:糖尿病视网膜病变。
(5)、注射部位:红斑、瘙痒、疼痛、肿胀等。
(6)、免疫系统:湿疹、皮疹、瘙痒性皮疹等。
(7)、精神神经系统:味觉障碍、感觉异常。
(8)、实验室检查:胰淀粉酶升高、脂肪酶升高、体重减轻。
(9)、其他:疲劳。
1、对替西帕肽任何成分有过敏史者。
2、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病昏迷或前驱昏迷、1型糖尿病患者(需立即使用胰岛素治疗)。
3、严重感染、手术等紧急状态下(应优先使用胰岛素进行血糖管理)。
参考资料: 日本药监局说明书更新于2025年7月,说明书网址:https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2499422G1024_1_08/?view=frame&style=XML&lang=ja
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