1. 胰岛素依赖状态

替西帕肽非胰岛素替代药物，使用前需确认患者是否依赖胰岛素，避免因切换导致急性高血糖或糖尿病酮症酸中毒。

2. 治疗监测

给药期间应定期检查血糖和尿糖，评估疗效。若连续3-4个月疗效不佳，应考虑更换更适合的治疗方案。

3. 药效残留

替西帕肽为持续性制剂，停药后仍可能存在药效残留，应持续关注血糖波动并做好副作用预防与处置。

4. 低血糖风险

需向患者说明低血糖症状及应对方法。高空作业、驾驶等活动的患者需格外谨慎用药。存在脑垂体功能不全、肾上腺功能不全、营养不良、饮食不足或剧烈运动者，低血糖风险增加。

5. 胃肠及胰腺监测

若出现急性胰腺炎相关症状应立即停药就医。出现胃肠障碍、腹部手术或肠麻痹既往史者，用药后需谨慎监测可能诱发肠麻痹或加重症状。

6. 眼部及胆系监测

血糖快速改善可能导致糖尿病视网膜病变显现或恶化。警惕胆石症、胆囊炎等胆系疾病，出现相关症状应及时排查。

7. 给药指导与联合用药

患者需接受充分训练后自行注射，并掌握器具安全废弃方法。替西帕肽不得与其他含替西帕肽制剂联用，亦不建议与DPP-4抑制剂联合使用，疗效及安全性未确认。

8. 体重及血压管理

过度体重减少需考虑减量或停药；BMI低于23kg/m²者需谨慎评估。用药期间若出现血压下降，应密切观察并采取适当处置措施。