替西帕肽(Tirzepatide)的副作用如何缓解

替西帕肽(Tirzepatide)可引起恶心、呕吐、腹泻、便秘，注射部位红斑、瘙痒、疼痛、肿胀等副作用，需要进行针对性的处理。

替西帕肽(Tirzepatide)常见副作用

1、胃肠道反应

(1)、常见症状：恶心、腹泻、呕吐、便秘、腹痛、消化不良等。

(2)、发生率：在临床试验中，约56%的患者出现至少一种胃肠道不良反应，其中恶心（25-29%）、腹泻（19-23%）、呕吐（8-13%）较为常见。

(3)、严重情况：少数患者可能出现严重胃肠道反应，导致停药。

2、其他常见副作用

(1)、注射部位反应：如红肿、疼痛、瘙痒等。

(2)、全身性反应：疲劳、过敏反应（如皮疹）。

(3)、代谢与营养问题：低血糖（尤其与胰岛素或磺脲类药物联用时）。

(4)、其他：嗳气、脱发、胃食管反流、头晕、低血压等。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

替西帕肽(Tirzepatide)严重副作用

1、甲状腺C细胞肿瘤风险

动物实验显示替西帕肽可导致甲状腺C细胞肿瘤，人类风险尚未明确。有个人或家族性甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤2型的患者禁用。

2、胰腺炎

症状包括持续性剧烈腹痛，可能放射至背部，伴或不伴呕吐，一旦怀疑，应立即停药并就医。

3、胆囊疾病

包括胆石症和胆囊炎，可能与体重下降有关，如出现上腹痛、发热、黄疸等症状，应及时检查。

4、急性肾损伤

多由脱水引起，尤其在出现严重呕吐或腹泻时，建议监测肾功能，确保充足水分摄入。

5、严重过敏反应

罕见但可能发生过敏性休克或血管性水肿，出现症状应立即停药并寻求紧急医疗帮助。

6、其他严重反应

(1)、自杀倾向与情绪变化：需密切观察情绪和行为变化。

(2)、麻醉风险：因药物延缓胃排空，手术前需告知医生用药情况。

替西帕肽(Tirzepatide)副作用缓解方法

1、饮食调整

少食多餐，避免高脂、辛辣食物。饮食清淡，多摄入易消化食物。

2、水分与电解质补充

出现腹泻或呕吐时，注意补充水分和电解质，防止脱水。

3、剂量调整

若副作用持续或加重，可考虑暂停剂量递增或降低维持剂量。不可自行停药，需在医生指导下调整。

4、密切监测

定期检查肾功能、血糖、胆囊等相关指标。如出现严重症状，立即就医。

替西帕肽(Tirzepatide)的药物相互作用

1、口服药物

替西帕肽延缓胃排空，可能影响口服药物的吸收，与关键治疗药物（如华法林）或浓度依赖型药物合用时，需密切监测疗效。

2、口服避孕药

药物可能降低口服避孕药的效果，在开始用药和每次剂量递增后的4周内，改用非口服避孕方式或加用屏障避孕法。

3、降糖药物

与胰岛素或磺脲类药物合用可能增加低血糖风险，应监测血糖，必要时调整降糖药剂量。