泽尼达妥单抗(Ziihera)是一种新型的双特异性HER2导向抗体药物,通过诱导补体依赖性细胞毒性(CDC)、抗体依赖性细胞毒性(ADCC)及抗体依赖性细胞吞噬作用(ADCP)抑制肿瘤生长。
泽尼达妥单抗适用于既往接受过治疗、不可切除或转移性HER2阳性(IHC3+)胆道癌(BTC)的成人患者。
20mg/kg,每2周一次静脉输注,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
如出现不良反应,可降至15mg/kg;若仍无法耐受,应永久停药。
每次输注前30–60分钟,需给予对乙酰氨基酚、抗组胺药(如苯海拉明)及皮质类固醇(如氢化可的松),以降低输注相关反应风险。
第1、2次输注:120–150分钟;第3、4次输注:如耐受良好,可缩短至90分钟;后续输注:如继续耐受良好,可进一步缩短至60分钟。
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(1)、左心室功能不全:如LVEF较基线下降≥16%或≤50%且下降≥10%,应暂停给药并复查;如确认症状性心衰,则永久停药。
(2)、输注相关反应:根据严重程度采取减慢输速、暂停或永久停药等措施。
(3)、腹泻:3级腹泻需暂停用药,优化支持治疗;4级或反复3级腹泻应永久停药。
20mg/kg每2周静脉输注时,第7次及以后给药的平均峰浓度(Cmax)为600μg/mL(变异系数22.2%),谷浓度(Ctrough)为178μg/mL(变异系数29.6%),总暴露量(AUC0-336h)为3976天・μg/mL(变异系数22.5%)。
参考资料: FDA说明书更新于2024年11月20日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=761416
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