卢比替定(Lurbinectedin)的注意事项和药物相互作用

卢比替定(Lurbinectedin)使用时需重点关注血液学毒性、肝毒性及药物相互作用风险，其与CYP3A4抑制剂/诱导剂及葡萄柚存在明确相互作用，需严格遵循用药监测和禁忌要求。

卢比替定(Lurbinectedin)用药期期间注意事项

1、血液学毒性

可能发生严重中性粒细胞减少、血小板减少和贫血，需定期监测血常规，必要时给予支持治疗或调整剂量。

2、肝毒性

治疗前需评估肝功能，治疗期间每周期监测ALT/AST/胆红素，出现2级以上肝损伤需暂停给药，恢复后减量使用。

3、生殖毒性

卢比替定具有潜在胚胎-胎儿毒性，育龄期患者用药期间及末次给药后6个月内需采取有效避孕措施。

4、特殊情况处理

(1)、漏服剂量：立即联系医疗团队，不可补服双倍剂量，需根据用药周期调整后续给药计划。

(2)、药物过量：尚无特效解毒剂，出现过量时应立即停药，给予对症支持治疗并密切监测生命体征。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

卢比替定(Lurbinectedin)注意事项

1、骨髓抑制

卢比替定可能引发骨髓抑制，治疗前及每次用药前需监测血常规，仅当基线中性粒细胞≥1500cells/mm³、血小板≥100000/mm³时方可用药。若出现严重抑制，需根据情况暂停、减量或停药，中性粒细胞<500cells/mm³时建议用G-CSF预防。

2、肝毒性

用药可能导致肝损伤，需在治疗前及期间定期监测肝功能，若出现异常按严重程度暂停、减量或停药。

3、外渗致组织坏死

药物外渗可致皮肤软组织坏死(需清创)，建议使用中心静脉导管降低风险。输注时需密切观察，若发生外渗立即停药拔管，监测坏死迹象，后续输注需更换部位并给予支持治疗。

4、横纹肌溶解

治疗中可能出现横纹肌溶解，需在用药前及期间定期监测肌酸磷酸激酶(CPK)，严重时暂停或减量。

5、胚胎-胎儿毒性

基于动物研究和作用机制，药物可致胎儿伤害，孕妇需知晓风险，有生育潜力的男女需采取有效避孕措施。

卢比替定(Lurbinectedin)药物相互作用

1、强效CYP3A抑制剂

与强效CYP3A抑制剂合用会增加卢比替定的系统暴露量，需减少卢比替定的剂量。

2、中效CYP3A抑制剂

与中效CYP3A抑制剂合用时，需根据临床情况考虑是否调整剂量。

3、强效CYP3A诱导剂

与强效CYP3A诱导剂合用会降低卢比替定的系统暴露量，可能降低疗效，需避免合用。