曲恩汀(Trientine)于1986年在美国获批上市,用于治疗对青霉胺不耐受的肝豆状核变性。
曲恩汀英文名称为Trientine,别称还包括CUVRIOR、trientinehydrochloride、Syprine等,是一种重金属螯合剂,通过结合体内过量的铜形成稳定复合物,经尿液排出体外,从而降低铜在组织中的沉积。
用于治疗威尔逊病,尤其适用于对青霉胺不耐受或治疗无效的患者。
经确诊为威尔逊病的成人及儿童患者。
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(1)、成人常用剂量为750–1500mg/日,分2–4次口服,最大剂量不超过2000mg/日。
(2)、儿童剂量按体重计算,通常为20mg/kg/日,分2–3次口服。
必须在空腹状态下服用,与进食时间间隔至少1小时,与其他口服药物或矿物质补充剂也需间隔1小时以上。
特别是铁、锌、钙、镁等矿物质补充剂,会干扰曲恩汀的吸收和疗效。若必须补充铁剂,需在服用曲恩汀前后至少间隔2小时。
曲恩汀片剂均应整片吞服,不可将其切碎或咀嚼,也不可将其溶于水中服用,以免降低其药效。
曲恩汀片剂采用了先进的特殊包衣技术的设计,不仅能保证药物的稳定性,同时也能更好的控制其在体内释放,从而更好地发挥其治疗的作用。
最常见的不良反应(发生率>5%)包括腹痛、排便习惯改变、皮疹、脱发和情绪波动初期往往会出现一系列的不良反应,但大多数都能随时间推移而逐渐消失。
值得注意的是,由于曲恩汀会影响铜的代谢,长期使用可能导致铜缺乏,引起贫血、神经系统异常等问题。
因此,患者在治疗期间需要定期监测血清非铜蓝蛋白铜水平、24小时尿铜排泄量以及血常规等指标,以便及时调整剂量。
需在服用曲恩汀前2小时或后2小时服用。
避免在服用曲恩汀前后1小时内口服其他药物,以防吸收干扰。
包括处方药、非处方药、维生素及草药产品,需告知医生全部用药史。
参考资料: FDA说明书更新于2022年4月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=215760
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