伊布替尼(Ibrutinib)的用法用量:常用剂量，剂量调整

伊布替尼(Ibrutinib)是一种小分子，可作为伯顿酪氨酸激酶的不可逆强效抑制剂。用于治疗慢性淋巴细胞白血病、套细胞淋巴瘤和华氏巨球蛋白血症。

伊布替尼(Ibrutinib)成人常用剂量

1、慢性淋巴细胞白血病

每次口服420mg，每日一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。

2、华氏巨球蛋白血症

每次口服420mg，每日一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。

3、移植物抗宿主病

每次口服420mg，每日一次，直至慢性移植物抗宿主病(cGVHD)进展、基础恶性肿瘤复发或出现不可接受的毒性反应。

伊布替尼(Ibrutinib)儿童常用剂量

1、移植物抗宿主病常用剂量

1岁至12岁以下儿童，每次口服240mg，每日一次，直至慢性移植物抗宿主病(cGVHD)进展、基础恶性肿瘤复发或出现不可接受的毒性反应。

2、移植物抗宿主病基于体表面积(BSA)的剂量

(1)口服混悬液

基于体表面积(BSA)的剂量(以达到240mg/平方米)：

体表面积大于0.3至0.4平方米：每次口服84mg，每日一次。

体表面积大于0.4至0.5平方米：每次口服105mg，每日一次。

体表面积大于0.5至0.6平方米：每次口服133mg，每日一次。

体表面积大于0.6至0.7平方米：每次口服154mg，每日一次。

体表面积大于0.7至0.8平方米：每次口服182mg，每日一次。

体表面积大于0.8至0.9平方米：每次口服203mg，每日一次。

体表面积大于0.9至1平方米：每次口服231mg，每日一次。

体表面积大于1至1.1平方米：每次口服252mg，每日一次。

体表面积大于1.1至1.2平方米：每次口服280mg，每日一次。

体表面积大于1.2至1.3平方米：每次口服301毫克，每日一次。

体表面积大于1.3至1.4平方米：每次口服322毫克，每日一次。

体表面积大于1.4至1.5平方米：每次口服350毫克，每日一次。

体表面积大于1.5至1.6平方米：每次口服371毫克，每日一次。

体表面积大于1.6平方米：每次口服420毫克，每日一次。

(2)胶囊/片剂

基于体表面积(BSA)的剂量(以达到240毫克/平方米)：

体表面积大于0.7至1平方米：每次口服210毫克，每日一次。

体表面积大于1至1.3平方米：每次口服280毫克，每日一次。

体表面积大于1.3至1.6平方米：每次口服350毫克，每日一次。

体表面积大于1.6平方米：每次口服420毫克，每日一次。

12岁及以上：每次口服420毫克，每日一次。

伊布替尼(Ibrutinib)用药注意事项

1、用药建议

(1)每天大约在相同时间进行。

(2)吞服整个胶囊或药片，用一杯水送服。

(3)不要打开、弄破或咀嚼胶囊。

(4)不要切割、压碎或咀嚼药片。

(5)在首次打开瓶盖60天后丢弃任何剩余的口服混悬液。

(6)避免在治疗期间食用葡萄柚和橙子及其制品。

2、监测建议

(1)心血管

心脏病史和功能(基线时)；用于心脏节律和心脏功能；血压。

(2)血液学

对于出血症状；每月一次全血细胞计数(CBC)。

(3)感染

对于感染和发烧。

(4)代谢

用于肿瘤溶解综合征。

3、腹泻/漏服处理

腹泻：可能会出现腹泻；如果腹泻持续，请联系医生。保持充足的水分。

漏服：如果未在规定时间服用药物，请尽快在同一天补服，并在第二天恢复正常使用；不要额外服用药物来补偿漏服的剂量。

4、存储要求

胶囊：将瓶子储存于20℃至25℃；允许暴露于15℃至30℃。在分发前保持原包装。

口服混悬液：将瓶储存在2℃至25℃；不要冷冻。在原密封容器中分发。

片剂：存放在原包装中，温度在20℃至25℃；允许短暂暴露于15℃至30℃。

伊布替尼(Ibrutinib)特殊人群剂量调整

1、肾功能不全时的剂量调整

轻度和中度肾功能不全(肌酐清除率大于25毫升/分钟)：建议无需调整剂量。

重度肾功能不全(肌酐清除率小于25毫升/分钟)：尚无可用数据。

2、肝功能不全时的剂量调整

(1)B细胞恶性肿瘤成人患者

轻度肝功能不全(Child-PughA级)：口服，140毫克，每日一次。

中度肝功能不全(Child-PughB级)：口服，70毫克，每日一次。

重度肝功能不全(Child-PughC级)：不建议使用。

(2)慢性移植物抗宿主病患者

总胆红素大于1.5至3倍正常上限：除非为非肝源性或Gilbert综合征所致：

12岁及以上患者：口服，140毫克，每日一次。

1岁至12岁以下患者：口服，80毫克/平方米，每日一次。

总胆红素大于3倍正常上限：除非为非肝源性或Gilbert综合征所致，不建议使用。

伊布替尼(Ibrutinib)不良反应的剂量调整

出现不良反应时，应暂停本品治疗。一旦不良反应改善至1级或基线水平(恢复)，应遵循推荐的剂量调整方案。详遵医嘱。