伊布替尼的用药指南

伊布替尼(Ibrutinib)的用法用量需根据适应症、年龄及肝肾功能个体化调整，标准剂量为每日420mg口服，特殊人群需减量或禁用，治疗需持续至疾病进展或不可耐受毒性。

标准用法用量

（1）、成人慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤：每日一次420mg，联合利妥昔单抗时优先给药。

（2）、华氏巨球蛋白血症：单药或联合利妥昔单抗，每日420mg至疾病进展。

（3）、慢性移植物抗宿主病：成人及≥12岁青少年每日420mg，1-12岁儿童按240mg/m²调整。

特殊人群剂量调整

（1）、肝功能损害：Child-Pugh A级减至140mg/日，B级70mg/日，C级禁用。

（2）、儿童GVHD：胆红素>1.5-3倍ULN时，≥12岁减至140mg，1-12岁减至80mg/m²。

（3）、肾功能损害：轻中度无需调整，重度缺乏数据。

用药管理指南

（1）、给药方式：整片吞服，固定时间服用，无需考虑餐食影响。

（2）、漏服处理：当日补服，次日正常用药，禁止双倍剂量。

（3）、停药指征：疾病进展、不可耐受毒性或GVHD无需继续治疗。

重要注意事项

（1）、妊娠哺乳：用药前确认妊娠状态，治疗期间及停药1月内避孕。

（2）、药物相互作用：避免联用强CYP3A抑制剂/诱导剂，必要时调整剂量。

（3）、监测要求：定期评估血常规、肝功能和心血管指标。