伊布替尼用药期间需重点防范出血、感染及心脏毒性等风险,同时需规范用药操作并加强监测,以下是具体注意事项的详细说明。
(1)、出血管理:避免与抗凝药联用,出现异常出血需立即就医,术后患者需延迟用药至伤口愈合。
(2)、感染防控:出现发热、咳嗽等症状应及时检查,高危患者需预防性使用抗生素/抗真菌药。
(3)、心脏监测:定期心电图检查,心悸、胸痛等症状需紧急评估。
(1)、血液监测:每月全血细胞计数,3-4级血细胞减少需暂停给药。
(2)、肝功能检查:治疗前及期间定期检测转氨酶,肝损伤患者需调整剂量。
(3)、血压管理:每周居家监测,高血压患者需联合降压治疗。
(1)、育龄期患者:治疗期间及停药后1个月需采取双重避孕措施。
(2)、肝功能不全:Child-Pugh C级禁用,轻中度患者推荐140mg/日剂量。
(3)、老年患者:需加强贫血、肺炎等不良反应监测。
(1)、漏服处理:当日补服,次日正常用药,禁止双倍剂量补救。
(2)、皮肤防护:避免日晒,定期皮肤癌筛查。
(3)、药物相互作用:避免联用CYP3A强效抑制剂/诱导剂。
参考资料: FDA说明书更新于2024年2月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=205552
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