伊布替尼作为FDA批准的BTK抑制剂,其说明书指南涵盖适应症、剂量方案及特殊人群用药规范,需严格遵循剂量调整原则以平衡疗效与安全性。
(1)、血液肿瘤:伊布替尼获批治疗慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)、华氏巨球蛋白血症(WM),均获FDA孤儿药认定。
(2)、免疫疾病:用于≥1岁儿童及成人慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的二线治疗。
(1)、CLL/SLL:每日420mg口服,联合利妥昔单抗时优先给药。
(2)、WM:单药或联合利妥昔单抗均采用420mg/日,持续至疾病进展。
(3)、cGVHD:420mg/日,需在基础恶性肿瘤复发或毒性不可耐受时停药。
(1)、≥12岁:与成人剂量相同(420mg/日)。
(2)、1-12岁:按体表面积240mg/m²/日(上限420mg)。
(1)、肝功能损害:Child-Pugh A/B级需减量至140mg或70mg/日,C级禁用。
(2)、不良反应:出现≥3级毒性应暂停给药,恢复后按梯度减量。
(1)、妊娠风险:治疗前需确认妊娠状态,期间禁用并采取避孕措施。
(2)、漏服处理:当日补服,禁止双倍剂量补救。
(3)、过量管理:无特效解毒剂,需对症支持治疗。
参考资料: FDA说明书更新于2024年2月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=205552
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