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伊布替尼在临床应用中虽能有效治疗多种疾病,但也存在一系列需要密切关注的安全风险,涉及出血、感染、心脏问题等多个方面。
监测出血症状并进行处理,与抗凝药或抗血小板药合用时出血风险增加,需权衡风险获益;手术前后至少3-7天考虑停用伊布替尼(根据手术类型和出血风险)。
监测患者发热和感染症状,及时评估和治疗;对机会性感染高风险患者考虑预防性治疗。
基线时评估心脏病史和功能,监测心律失常和心脏功能症状;出现症状时进一步评估(如心电图、超声心动图),并按剂量调整指南处理。
监测血压,必要时启动或调整抗高血压药物,按剂量调整指南处理3级及以上高血压。
每月检查全血细胞计数。
患者可能发生其他恶性肿瘤(如皮肤癌、其他癌),需注意监测。
治疗期间监测肝功能;出现异常肝检测结果时更频繁监测,怀疑药物诱导的肝损伤时暂停用药,确认后永久停药。
评估基线风险并采取预防措施,密切监测并治疗TLS。
可导致胎儿伤害,告知有生殖潜力的女性胎儿潜在风险,并建议使用有效避孕措施。
参考资料: FDA说明书更新于2024年2月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=205552
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