塞利尼索(selinexor)可能引起骨髓抑制、胃肠道反应、感染风险增加及电解质紊乱等不良反应，需在医生指导下严密监测并及时干预。

血小板减少

治疗期间需全程监测血小板计数，前3个月监测频率应更高。根据血小板减少严重程度，采取剂量暂停、减量及支持治疗(如血小板输注)。若出现出血症状，需及时评估并处理。

中性粒细胞减少

治疗期间需全程监测中性粒细胞计数，前3个月监测频率应更高。根据中性粒细胞减少严重程度，采取剂量暂停、减量及支持治疗(如使用粒细胞集落刺激因子)。密切监测感染症状，及时诊断并治疗。

胃肠道毒性

恶心、呕吐、腹泻、食欲下降、体重下降可能发生，需给予预防性止吐治疗(如5-HT3受体拮抗剂)。根据胃肠道毒性严重程度，采取剂量暂停、减量、止吐/止泻治疗及支持治疗(如静脉补液、电解质补充、营养支持)。监测患者体重、营养状态及容量状态，前3个月监测频率应更高。

低钠血症

治疗期间需全程监测血钠水平，前2个月监测频率应更高，同时需校正合并的高血糖(血糖>150mg/dL)及高血清副蛋白水平。根据低钠血症严重程度，采取剂量暂停、减量、停药及支持治疗(如静脉补盐、调整饮食)，评估患者状态并按临床指南处理。

严重感染

治疗期间需监测感染症状(如发热、寒战、咳嗽、呼吸困难)，及时诊断并治疗。部分感染可能不伴3级及以上中性粒细胞减少，需警惕非典型感染(如真菌性肺炎、疱疹病毒感染)。

神经毒性

告知患者在神经毒性缓解前，避免驾驶及从事危险职业或活动(如操作重型机械)。优化患者状态、血红蛋白水平及合并用药，避免加重头晕或意识改变，必要时采取防跌倒措施。若出现神经毒性(如头晕、晕厥、意识障碍)，及时评估并调整剂量。

胚胎-胎儿毒性

告知有生殖潜力的女性及有生殖潜力女性伴侣的男性，塞利尼索对胎儿的潜在危害，治疗期间及末次剂量后1周内需使用有效避孕措施。

白内障

告知患者可能出现白内障新发或进展，若出现视力变化(如视物模糊、畏光)，及时告知医护人员并进行眼科评估，白内障通常需手术治疗。