阿培利司(阿培利斯)的功效与作用及副作用？

阿培利司( 阿培利斯)是一种激酶抑制剂类药物，能够抑制肿瘤的生长和发展，主要用于治疗乳腺癌。

适应症

阿培利司可与氟维司群联合治疗绝经后妇女和男性激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2 (HER2)阴性、PIK3CA突变、晚期或转移性乳腺癌。

功效与作用

阿培利司的作用靶点是PIK3CA，也就是叫作PI3K的酶，阿培利司能阻止这种酶的活性，从而阻止或减缓癌细胞的生长，可以有效延长患者的生存期，并改善其生活质量。

阿培利司通常与内分泌治疗药物氟维司群联合使用，这种联合治疗方式对许多患者来说更有效。阿培利司主要适用于已经接受过至少一种内分泌治疗并且疾病仍在进展的激素受体阳性、HER2阴性、PIK3CA基因突变的晚期或转移性乳腺癌患者。

副作用

1、胃肠疾病：腹泻、恶心、呕吐、腹痛、消化不良。

2、一般疾病：疲劳、外周水肿、发热、粘膜干燥。

3、代谢和营养障碍疾病：食欲减退。

4、神经系统疾病：发育异常、头痛。

5、皮肤和皮下组织疾病：秃头症、瘙痒、干性皮肤。

6、血液系统疾病：淋巴细胞计数下降、血红蛋白减少、血小板计数下降。

副作用处理措施

1、腹泻：建议保持充足的水分摄入，避免腹泻引起脱水，并在医生的指导下使用止泻药物，比如蒙脱石散。

2、恶心和呕吐：避免接触强烈气味或食用油腻的食物，并遵医嘱使用抗恶心药物进行处理。

3、腹痛和消化不良：调整饮食习惯，少食多餐，避免暴饮暴食，必要时使用止痛药物缓解腹痛，比如布洛芬等。

4、疲劳：适当的休息和营养补充可以帮助减轻疲劳感。

5、外周水肿：可以通过抬高水肿部位，穿着压力袜，以及控制液体摄入量来减轻水肿。

6、发热：可通过物理降温或者是药物降温的方式进行退热。

7、粘膜干燥：使用润唇膏或口腔保湿剂可以缓解口腔干燥。

8、食欲减退：尝试小而频繁的餐食，选择患者喜欢的食物，必要时使用食欲刺激剂。

9、头痛：可以通过冷敷、适当休息、避免紧张和压力来缓解头痛。

10、脱发：脱发通常是暂时的，可以使用假发或帽子暂时改善。

11、瘙痒和干性皮肤：使用无刺激性的皮肤保湿剂，避免过度洗澡，同时避免过度搔抓，以免引起感染。

价格

1、印度版：大约是3900$一盒。

2、香港版：150mgx56粒规格的价格大约是43800$一盒。

阿培利司( 阿培利斯)的疗效研究

在III期SOLAR-1试验中，对有和没有PIK3CA突变的患者进行AE评估，评估了阿培利司( 阿培利斯)+氟维司群治疗乳腺癌的疗效。患者被随机分配接受氟维司群加阿培利司(n=284)或安慰剂(n=287)。

与安慰剂组的5.8个月相比，剂量强度≥248mg/天和<248mg/天的阿培利司组的中位无进展生存期分别为12.5和9.6个月。

参考文献：

Rugo HS, André F, Yamashita T, Cerda H, Toledano I, Stemmer SM, Jurado JC, Juric D, Mayer I, Ciruelos EM, Iwata H, Conte P, Campone M, Wilke C, Mills D, Lteif A, Miller M, Gaudenzi F, Loibl S. Time course and management of key adverse events during the randomized phase III SOLAR-1 study of PI3K inhibitor alpelisib plus fulvestrant in patients with HR-positive advanced breast cancer. Ann Oncol. 2020 Aug;31(8):1001-1010. doi: 10.1016/j.annonc.2020.05.001. Epub 2020 May 13. PMID: 32416251.

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