杜韦利西布可以用医保购买吗？有副作用吗？

导读：杜韦利西布（Duvelisib）是一种新型的PI3K δ/γ选择性抑制剂，具有高度的选择性，对PI3K δ/γ的选择性比对其它蛋白激酶高。这篇文章主要讲了杜韦利西布的作用机制、作用疗效、适应症、用药指南和注意事项等内容。作用机制杜韦利西布通过抑制PI3K-δ和PI3K-γ，可以减少肿瘤微环境中支持细胞的分化和转移，并且对PI3K-δ的抑制导致恶性肿瘤细胞凋亡。杜韦利西布还能够抑制多个关键性细胞信号通路，包括B细胞受体下游信号和CXCR12介导的恶性B细胞趋化作用。作用疗效在Ⅰ期临床试验中，复发/难治CLL和初治CLL患者的客观有效率分别为56%和83%左右。在随后的Ⅲ期临床试验中，杜韦利西布能够显著提高患者的ORR和PFS，包括携带TP53基因突变/17p外显子缺失等高危风险亚组患者的生存。适应症1、治疗已经接受过至少两次前期疗法的复发/难治性慢性淋巴性白血病（CLL）和小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）成年患者。2、治疗至少接受过两次前期疗法的复发/难治性滤泡性淋巴瘤（FL）成年患者。这些适应症已经得到了美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，并且杜韦利西布于2022年3月18日在中国已获批上市，用于治疗既往至少经过两次系统治疗的复发或难治性滤泡性淋巴瘤（FL）。用药指南杜韦利西布推荐剂量为口服25毫克，每天2次，28天为一治疗周期。该药物可以在有食物或无食物的情况下服用。杜韦利西布是一种处方药，必须在医生的指导下使用。医生会根据患者的具体情况（如年龄、体重、病情等）以及药物反应来调整剂量。注意事项患者在用药期间应密切监测自己的身体状况，特别是肝功能和中性粒细胞计数。杜韦利西布可能对肝功能造成一定的影响，需要定期进行肝功能检查。药物可能导致中性粒细胞减少，也需要进行血常规检查以监测中性粒细胞计数。在服用杜韦利西布期间，患者应避免与其他药物同时使用，除非得到医生的明确指示。如果需要服用其他药物，应及时告知医生，以便医生调整用药方案。服用杜韦利西布期间，患者需要密切关注身体状况，遵循医生的用药指导，注意药物相互作用和不良反应的监测，以确保用药的安全性和有效性。

导读：杜韦利西布是一种PI3K抑制剂，其主要通过抑制PI3K-δ和PI3K-γ两种亚型的活性来发挥作用。这两种亚型在细胞内信号传导中起着关键作用，特别是在支持癌变B细胞的生存和增长方面。通过抑制这些蛋白激酶，杜韦利西布能够阻止恶性B细胞的增殖，并在肿瘤微环境的形成和维持中起着重要作用。杜韦利西布适应症杜韦利西布适用于治疗患有慢性淋巴细胞白血病(CLL)或小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)的成人，这些患者之前接受过至少两种无效或停止治疗的疗法。CLL是一种始于白细胞的癌症，而SLL是一种主要始于淋巴结的癌症。作用机制杜韦利西布是一种口服小分子磷脂酰肌醇3-激酶δ和γ亚型抑制剂，PI3Kδ/λ是驱动B细胞迁移的B细胞信号传导途径的重要组成部分。B细胞向淋巴结和骨髓的抑制会抑制B细胞的趋化性和粘附性，并降低细胞活力。该途径在许多B细胞恶性肿瘤中上调，并且已被证明对于白血病和淋巴瘤恶性B细胞的增殖和存活至关重要。功效在治疗慢性淋巴细胞白血病方面，杜韦利西布显示出了显著的疗效。根据FDA的批准信息，杜韦利西布适用于治疗已经接受过至少两次前期疗法的复发/难治性慢性淋巴性白血病成年患者。此外，欧洲药品管理局也批准了杜韦利西布用于治疗复发/难治性慢性淋巴细胞白血病患者。临床试验在临床试验中，杜韦利西布表现出了较高的客观缓解率，其中包括完全响应和部分响应。这些数据表明，杜韦利西布能够有效地抑制肿瘤细胞的生长，为患者提供了一种新的治疗选择。在接受至少2种既往治疗的196名患者中，杜韦利西布组的估计中位无进展生存期为16.4个月，而对照组为9.1个月。奥法木单抗组。杜韦利西布和奥法木单抗组组的每个IRC的总体缓解率(ORR)分别为78%和39%。

导读：杜韦利西布，作为一种用于治疗特定血液肿瘤的PI3K抑制剂，正确的储存方式是常温下保存，温度在30°C以下，同时避免阳光直射、避免储存环境潮湿等。本文将为您提供关于杜韦利西布储存的详细信息，确保您能够正确保存这一重要药物。储存温度杜韦利西布的储存温度对其稳定性有一定影响。根据药品说明书，杜韦利西布应储存在30°C（86°F）以下的干燥环境中。避免将药物暴露在极端高温或直射阳光下，这可能会导致药物分解，从而影响疗效。避免湿度杜韦利西布应在相对湿度低于60%的环境中储存，不可储存在相对潮湿的环境中。高湿度可能导致药物吸湿，进而影响其质量和有效性。使用密封的容器或药物原包装可以减少湿度对药物的影响。避免光照直接光照可能导致杜韦利西布的分解。因此，在储存时应将其放在避光的地方，如药柜或抽屉内，并确保使用不透明的容器进行二次封装，以防止光线穿透。远离热源和电器储存杜韦利西布时，应远离热源和电器，如炉子、暖气和电视等。这些热源可能会间接提高储存环境的温度，加速药物的降解过程。原包装保存如果可能，最好将杜韦利西布保存在其原始包装中。原包装通常设计得能够保护药物免受光照、湿度和温度变化的影响。此外，原包装上还印有有效期和批号等重要信息，便于追踪和管理。儿童不宜接触此外，应确保将杜韦利西布放在儿童无法触及的地方，以防止意外摄入。同时，也应避免将药物与家庭常用药物混合存放，以免造成混淆。定期检查储存杜韦利西布期间应定期检查药物的储存条件和有效期，如果发现药物有异常变化，如颜色、气味或形状的改变，应立即停止使用，以免药物变质影响身体健康。正确的储存方式对于保持杜韦利西布的疗效和安全性至关重要。同时患者应严格遵医嘱治疗，在使用过程中，如有您任何疑问，应咨询专业医生或药师。

导读：度维利塞是一种PI3K抑制剂，具体针对PI3K-δ和PI3K-γ两个靶点，用于治疗某些血液肿瘤。以下讲解了关于度维利塞的适应症、作用机制与疗效的详细信息。适应症度维利塞被批准用于治疗已经接受过至少两次前期疗法的复发/难治性慢性淋巴性白血病（CLL）和小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）成年患者。此外，该药也被用于治疗至少接受过两次前期疗法的复发/难治性滤泡性淋巴瘤（FL）成年患者。作用机制度维利塞的作用机制是通过抑制PI3K-δ和PI3K-γ两种亚型的磷酸肌醇-3-激酶（PI3K）。PI3K是细胞内信号传导途径中的关键酶，参与调节细胞的生长、分化和存活。在某些血液肿瘤中，PI3K信号通路异常激活，导致肿瘤细胞的增殖和存活。度维利塞通过抑制PI3K，阻断这一信号通路，从而抑制肿瘤细胞的生长和存活。临床疗效在临床试验中，度维利塞显示出了一定的疗效。例如，在中国复发/难治滤泡性淋巴瘤患者人群中，度维利塞的客观缓解率(ORR)高达83%。但是需要注意的是，度维利塞的使用也伴随着一些不良反应，如腹泻、结肠炎、中性粒细胞减少症、皮疹、乏力、发热等。因此，在使用度维利塞进行治疗时，医生会根据患者的具体情况和耐受性来调整治疗方案。药物相互作用1、CYP3A4诱导剂：与强或中度CYP3A诱导剂共同给药可能会降低度维利塞疗效。避免与强或中度CYP3A4诱导剂共同给药。2、CYP3A4抑制剂：与强效CYP3A4抑制剂共同给药可能会增加度维利塞毒性的风险。当联合强效CYP3A4抑制剂时，应降低度维利塞的用量。3、CYP3A4底物：度维利塞与敏感CYP3A4底物共同给药可能会增加这些药物的毒性风险。在使用度维利塞时，建议患者在专业医生的指导下进行，以确保药物的安全性和疗效。同时，患者需要定期进行血液检查和监测，以便及时发现和管理可能出现的不良反应。