肝癌患者服用瑞格非尼无效后怎么处理？

瑞格非尼在2017年才在中国获批上市，作为肝癌多吉美耐药后的首选，早就在2012年被美国食品药品监督管理局批准上市。瑞格非尼是多吉美的二线用药，由于相同的靶点VEGFR所以都可以用于肝癌的治疗，而且其安全性和有效性是得到过验证的。那么，肝癌患者服用瑞格非尼无效后怎么处理？

相关资料显示，瑞格非尼平均出现耐药的时间是9.7个月，不过不同体质的患者出现耐药的时间不同。瑞格非尼耐药，可选用最佳支持治疗，以缓解病人的痛苦，提高生活质量。瑞格非尼耐药，可以选择其他靶向药物进行治疗。如用过所有可用化疗方案后，瑞格非尼耐药，可参加临床试验。临床研究证实对肿瘤的免疫性全身治疗具有很大突破，肿瘤晚期患者可以寻找适合的临床研究参加临床试验，以获得最新的治疗方法。

瑞格非尼在针对使用索拉非尼耐药后的肝癌患者试验中，显著改善了晚期肝癌患者的总生存期（HR=0.63），中位OS为10.6个月，优于安慰剂组的7.8个月。中位无进展生存（PFS）期瑞格非尼组为3.1个月，还是很容易耐药的。

从生存期对比从结果看好像瑞格非尼和索拉非尼的效果差不多，但是必须要强调下这个试验是在索拉非尼耐药后获得的，也就是说二线达到了一线的水平，是比较大的进步了。

Abou- Elkacem等在高转移性结肠癌裸鼠移植瘤模型中比较瑞格非尼和血管新生抑制剂DC101的抑瘤活性，结果显示DC101能显著延缓肿瘤生长，瑞格非尼却能完全抑制瘤体生长；同时，瑞格非尼显示出了更强的抗肿瘤血管新生能力；此外，瑞格非尼完全遏制了肿瘤向肝脏转移，但在DC101组中，转移率仅减少了33%。

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