瑞戈非尼(Regorafenib)的用法用量需严格遵循个体化治疗原则，在医生指导下进行规范用药。治疗期间需密切监测血压、肝功能、手足皮肤反应等指标，并根据耐受性进行剂量调整。

推荐剂量

剂量与周期：推荐剂量为160mg瑞戈非尼(即4片40mg片剂)，每日口服1次，每个28天治疗周期内连续服用21天。

治疗时长：持续治疗，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。

服用要求：每日固定时间服药。整片用水吞服，且需在低脂餐后服用(低脂餐标准：热量低于600卡路里，脂肪占比低于30%)。

漏服处理：不可在次日补服前一日漏服的剂量，即同一日不可服用2次剂量。

剂量调整

1.剂量调整原则

(1)如需调整剂量，每次以40mg(即1片)为单位递减。

(2)最低推荐日剂量为80mg。

2.需暂停用药的情况

出现以下情况时，需暂停瑞戈非尼治疗：

(1)2级手足皮肤反应(HFSR，全称“掌跖红斑综合征”，PPES)：复发或经剂量调整后7天内未改善；3级手足皮肤反应需至少暂停治疗7天。

(2)2级高血压(有症状)。

(3)任何3级或4级不良反应。

(4)任何分级的感染加重。

3.需减至120mg/日的情况

出现以下情况时，需将瑞戈非尼剂量减至120mg/日：

(1)首次出现2级手足皮肤反应(无论持续时间)。

(2)任何3级或4级不良反应(感染除外)缓解后。

(3)3级天冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高：仅在潜在获益大于肝毒性风险时，方可重新用药。

4.需减至80mg/日的情况

出现以下情况时，需将瑞戈非尼剂量减至80mg/日：

(1)剂量为120mg/日时，再次出现2级手足皮肤反应。

(2)剂量为120mg/日时，任何3级或4级不良反应(肝毒性或感染除外)缓解后。

5.需永久停用的情况

出现以下情况时，需永久停用瑞戈非尼：

(1)无法耐受80mg/日的剂量。

(2)任何情况下，AST或ALT超过正常上限(ULN)20倍。

(3)任何情况下，AST或ALT超过正常上限3倍，且同时胆红素超过正常上限2倍。

(4)剂量已减至120mg/日，但仍再次出现AST或ALT超过正常上限5倍。

(5)任何4级不良反应：仅在潜在获益远大于风险时，方可考虑重新用药。