靶向药物凡德他尼对肺癌RET突变患者有作用吗？

凡德他尼是阿斯利康研发的小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂，靶点包括EGFR、VEGFR 2和RET等，那靶向药物凡德他尼对肺癌RET突变患者有作用吗？

在非小细胞肺癌（NSCLC）中，RET突变的发病率只有2%，但是我国的患者基数非常大，临床治疗中这类患者并不少见，而RET融合在年轻患者中更为常见，特别是年轻的非吸烟肺腺癌患者，发生率高达7%-17%；凡德他尼适用于治疗不能切除，局部晚期或转移的有症状或进展的髓样甲状腺癌，也用于特定基因突变的肺癌患者，对肺癌RET突变患者有作用。

凡德他尼治疗肺癌的疗效：

LURET是一项凡德他尼治疗RET融合NSCLC的二期临床试验，凡德他尼300mg每天一次，空腹或随餐口服，总有效率47%，84%的患者肿瘤缩小，疾病控制率90%，中位无进展生存期4.7月，中位缓解持续时间5.6月，中位总生存期11.1月。3）仑伐替尼（Lenvatinib）。25名RET融合肺腺癌患者，仑伐替尼24mg每天一次，空腹或随餐口服，12名（48%）患者肿瘤缩小，其中4名患者部分缓解（其中1名接受过其它RET抑制剂治疗），客观有效率16%，疾病控制率76%，中位无进展生存期7.3个月，总生存期数据不成熟。12名肿瘤缩小患者的有效时间均超过23周。

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