塔奎妥单抗(Talquetamab)的用药注意事项

塔奎妥单抗(Talquetamab)可能影响免疫功能，用药期间应定期随访、监测血液指标，出现异常反应时，需及时在医生指导下调整治疗方案。

塔奎妥单抗(Talquetamab)用药前注意事项

用药前筛选

开始塔奎妥单抗治疗前，医生需确认患者已接受至少四线治疗，包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂和抗CD38单抗。

塔奎妥单抗(Talquetamab)用药期间注意事项

1、阶梯剂量与住院要求

必须严格遵循阶梯剂量递增方案以降低CRS风险。每次阶梯剂量给药后，患者需在医院观察48小时。每周方案阶梯剂量为第1天0.01mg/kg、第4天0.06mg/kg、第7天首次治疗剂量0.4mg/kg；每两周方案在第7天增加一次0.4mg/kg阶梯剂量，第10天给予首次治疗剂量0.8mg/kg。

2、预处理给药

每次阶梯剂量前1-3小时，必须给予预处理：地塞米松16mg（口服或静注）、苯海拉明50mg（或等效抗组胺药）以及对乙酰氨基酚650-1000mg。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

3、症状监测与处理

(1)、细胞因子释放综合征(CRS)监测：注意发热、低血压、寒战、缺氧、头痛、心动过速。出现1级CRS暂停给药至缓解；2级需住院观察48小时后再次给药；3级持续时间≥48小时或复发应永久停药。

(2)、神经毒性监测：包括头痛、脑病、感觉神经病变、共济失调。

(3)、其他监测：定期监测全血细胞计数、肝酶、皮肤反应、口腔症状及体重。

塔奎妥单抗(Talquetamab)用药后注意事项

1、剂量延迟后的处理

若剂量延迟，需根据具体延迟天数重启阶梯方案。例如：0.4mg/kg剂量延迟8-28天可直接恢复治疗剂量；延迟29-56天需从0.06mg/kg重新阶梯递增；延迟超过56天应考虑永久停药。

2、停药指征

疾病进展或出现不可耐受毒性时停药，永久停药常见原因包括复发性或持续≥48小时的3级细胞因子释放综合征(CRS)等。