美替拉酮作为诊断肾上腺功能不全的关键药物，其用法用量需严格遵循临床规范。在使用药物前，应注意停用相关药物，减少对试验的影响。

1.试验前重要信息

在使用美替拉酮进行试验前，需根据影响垂体或肾上腺皮质功能药物的半衰期停用这些药物(通常需停用至少5个半衰期，以避免干扰试验结果)。同时，在进行美替拉酮试验前，需评估患者肾上腺对外源性促肾上腺皮质激素(ACTH)的反应能力。

2.单剂量短期试验-推荐剂量与结果解读

推荐剂量

对于成人和儿童患者，推荐单剂量为30mg/kg(最大剂量为3g美替拉酮)，于午夜时分与牛奶、酸奶或点心同服。次日早晨7:30-8:00采集血液样本进行检测。血液样本采集后，对于存在急性肾上腺功能不全高风险的患者，可考虑给予预防性糖皮质激素剂量。

结果解读

在美替拉酮给药约8小时后，评估促肾上腺皮质激素(ACTH)和11-脱氧皮质醇水平。正常数值取决于检测方法，完整的下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能通常表现为11-脱氧皮质醇水平升高至超过70mcg/L。由于正常与异常的ACTH反应存在重叠，单独的ACTH反应不能用于区分健康个体与肾上腺功能不全患者。