氢化可的松片(hydrocortisone)是一种广泛使用的肾上腺皮质激素类药物，具有抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制等多种药理作用。它主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症，也可用于其他多种炎症性和免疫性疾病的治疗。

药品称呼

通用名称：氢化可的松片、hydrocortisone

商品名称：Cortef

适应靶点

糖皮质激素受体。

适应症和适用人群

适用于内分泌、风湿性、胶原、皮肤、过敏、眼科、呼吸、血液、肿瘤、水肿性、胃肠道及其他特定疾病的成人及需治疗相关特定疾病的儿童病例。

规格与性状

规格

5mg*100片/瓶。

剂型

白色片剂。

主要成分

活性成分：氢化可的松。

用法用量

氢化可的松片的初始剂量需根据治疗的具体疾病类型调整，每日氢化可的松剂量范围为20mg至240mg。对于病情严重程度较低的患者，通常较低剂量即可满足治疗需求；而部分患者可能需要更高的初始剂量以快速控制病情。

初始剂量应维持或调整直至观察到满意的临床反应。若经过合理疗程后仍未出现满意的临床疗效，应停用本品，并为患者更换其他适宜的治疗方案。

具体您可以阅读氢化可的松片完整用法用量信息，建议在医生的指导下正确用药。推荐文章：氢化可的松片(hydrocortisone)的用法用量。

不良反应

体液与电解质紊乱：可出现钠潴留、体液潴留、易感人群充血性心力衰竭、钾流失、低钾性碱中毒、高血压等症状。

肌肉骨骼系统：表现为肌肉无力、类固醇性肌病、肌肉量减少、骨质疏松、肌腱断裂(尤其跟腱)、椎体压缩性骨折、股骨及肱骨头无菌性坏死、长骨病理性骨折。

胃肠道系统：可能引发消化性溃疡(伴穿孔及出血风险)、胰腺炎、腹胀、溃疡性食管炎;部分患者可出现丙氨酸转氨酶(ALT、SGPT)、天冬氨酸转氨酶(AST、SGOT)及碱性磷酸酶升高，通常升高幅度较小，无临床综合征关联，停药后可逆转。

皮肤系统：伤口愈合受损、皮肤薄脆、瘀点及瘀斑、面部红斑、出汗增多，且可能抑制皮肤试验反应。

神经系统：可出现颅内压升高伴视乳头水肿(假性脑肿瘤，多发生于治疗后)、惊厥、眩晕、头痛、硬膜外脂肪增多症。

内分泌系统：诱发库欣综合征、抑制儿童生长发育、继发性肾上腺皮质及垂体功能减退(尤其应激状态下如创伤、手术、疾病时)、月经紊乱、碳水化合物耐受性降低、糖尿病患者胰岛素或口服降糖药需求量增加。

具体您可以阅读氢化可的松片完整副作用信息，建议在医生的指导下正确用药。推荐文章：氢化可的松片(hydrocortisone)的副作用。

注意事项

特殊疾病患者慎用

甲状腺功能减退症、肝硬化患者用药效果可能增强；眼部单纯疱疹患者慎用，避免角膜穿孔；存在消化道穿孔、感染风险及肾功能不全、高血压、骨质疏松、重症肌无力等疾病的患者，需谨慎评估后使用。

精神状态监测

用药期间可能出现精神异常，包括失眠、情绪波动、人格改变、重度抑郁甚至精神病表现，原有情绪不稳定或精神病倾向者风险更高，需密切观察。

长期治疗监测

长期用药患者需定期评估病情，及时调整剂量，停药时需逐步减量，避免突然停药。

肿瘤相关风险

恶性肿瘤患者用药可能引发肿瘤溶解综合征，高危人群需密切监测；疑似嗜铬细胞瘤患者用药前需评估嗜铬细胞瘤危象风险。

特殊人群用药

【孕妇】孕妇使用氢化可的松需权衡利弊，大剂量用药可能影响新生儿肾上腺功能，需密切监测。

【哺乳期女性】说明书未明确氢化可的松在哺乳期的使用信息。

【具有生殖潜力的男性和女性】动物研究显示可能损害男性生育能力，男女用药均需评估对生殖功能的潜在影响。

【儿童使用】长期使用可能抑制生长发育，应采用最低有效剂量并密切监测生长情况。

【老年人使用】说明书未提供针对老年人的特殊用药指导。

【肾功能损害】肾功能不全者需谨慎使用，密切监测肾功能及不良反应，必要时调整剂量。

【肝功能损害】肝硬化患者药物作用可能增强，应谨慎用药并根据反应调整剂量。

禁忌症

1.系统性真菌感染患者禁用。

2.对本品成分(含氢化可的松及辅料钙硬脂酸、玉米淀粉、乳糖、矿物油、山梨酸、蔗糖)已知存在过敏史者禁用。

药物相互作用

肝酶诱导剂(如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平)

可加速氢化可的松代谢，可能需增加剂量以维持疗效。

肝酶抑制剂(如三乙酰竹桃霉素、酮康唑)

可减缓其代谢，增加类固醇蓄积风险，应酌情减少剂量以防中毒。

阿司匹林

氢化可的松可能加快大剂量阿司匹林的清除，降低血清水杨酸水平；停用激素后则可能引发水杨酸反跳性中毒，合用时需谨慎，尤其在低凝血酶原血症患者中。

口服抗凝药

合用时对抗凝效果的影响不一致(可能增强或减弱)，建议密切监测凝血功能(如INR)，及时调整抗凝药剂量以确保安全有效。

药物过量

尚不明确。

药代动力学

尚不明确。

贮存方法

避光，保存在20-25℃空间，密封。

生产厂家

美国辉瑞