给药推荐

Juvmo口服给药，每日1次，可与食物同服或空腹服用。推荐使用滴定包装完成剂量爬坡，以达到5mg每日1次的维持剂量。剂量调整应当依据患者耐受性及临床应答，若临床需要，剂量调整间隔可适当延长。

滴定方案：第1‑4日0.25mg每日一次；第5‑8日0.5mg每日一次；第9‑12日0.75mg每日一次；第13‑16日1.5mg每日一次；第17‑20日1mg每日一次；第21‑24日2.25mg每日一次；第25‑40日3mg每日一次；第41日及以后采用维持剂量5mg每日一次。

维持治疗阶段：基于临床疗效与耐受情况，可每约15日以5mg为增量上调剂量，最大推荐剂量为15mg每日一次。初治患者建议选用Juvmo滴定套装，以匹配滴定方案，平稳到达5mg维持剂量。

合并CYP3A抑制剂时剂量调整

滴定阶段：滴定过程应当避免联用强效、中效CYP3A抑制剂。

维持治疗阶段，新增CYP3A抑制剂：

当前维持剂量5mg每日一次：联用强效CYP3A抑制剂调整为5mg每7日一次；联用中效CYP3A抑制剂调整为5mg每3日一次。

当前维持剂量10mg每日一次：联用强效CYP3A抑制剂调整为10mg每7日一次；联用中效CYP3A抑制剂调整为10mg每3日一次。

当前维持剂量15mg每日一次：联用强效CYP3A抑制剂调整为15mg每7日一次；联用中效CYP3A抑制剂调整为15mg每3日一次。

停用CYP3A抑制剂：停用抑制剂后，恢复抑制剂使用前的原有维持给药方案，同时监测患者临床疗效及耐受性。

合并CYP3A诱导剂时剂量调整

强效CYP3A诱导剂：滴定阶段以及维持治疗阶段，均应当避免联合使用强效CYP3A诱导剂。

长期使用中效CYP3A诱导剂的患者，启动Juvmo滴定及维持治疗：滴定全部改为每日两次给药，需要两套滴定套装分别供给早、晚间用药。第1‑4日0.25mg每日两次；第5‑8日0.5mg每日两次；第9‑12日0.75mg每日两次；第13‑16日1mg每日两次；第17‑20日1.5mg每日两次；第21‑24日2.25mg每日两次；第25‑40日3mg每日两次；第41日及以后维持剂量5mg每日两次。维持阶段如疗效不足，可上调至5mg每日3次；后续可每15日增加5mg，分2次或3次服用，每日最大总剂量45mg(15mg每日三次)。

已经在Juvmo维持治疗，新增中效CYP3A诱导剂：联用第1‑7天继续原有每日一次维持剂量；联用第8天起增加给药频次为每日两次；必要时依据疗效和耐受性进一步增加至每日三次。

停用中效CYP3A诱导剂：诱导剂停用后，逐步将给药频次恢复为每日一次，密切评估疗效与不良反应。

漏服处置

如果发生漏服，应当在同一天想起时尽快补服；禁止服用双倍剂量。若至次日才记起漏服，直接跳过该次漏服剂量，恢复原定给药时间表。

患者在使用过程中应严格遵医嘱，密切关注耐受情况和不良反应，并定期复查。如有疑问或出现不适，应及时咨询医生或药师。