使用他拉唑帕利(Talazoparib)治疗前及治疗期间，需重点关注多项关键注意事项。所有用药决策应在专业医生指导下进行，患者应主动报告任何新发或加重的症状，以便及时干预和管理。

骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病(MDS/AML)

接受他拉唑帕利治疗的患者可能发生MDS/AML，部分病例可致命。既往接受过铂类化疗或其他DNA损伤药物(包括放疗)的患者风险更高。开始他拉唑帕利治疗前，患者需从既往化疗导致的血液学毒性中充分恢复。治疗期间需每月监测血常规，若出现持续性血液学毒性，需暂停治疗并每周监测血常规直至恢复。若4周内血液学指标未恢复，需转诊至血液科医生进行进一步检查(包括骨髓穿刺和细胞遗传学分析)。确诊MDS/AML后，需立即停用他拉唑帕利。

骨髓抑制

他拉唑帕利可能影响造血功能，导致贫血、中性粒细胞减少和/或血小板减少，严重时可出现3级及以上毒性。开始治疗前，患者需从既往治疗导致的血液学毒性中充分恢复。治疗期间需每月监测血常规，若出现血液学毒性，需按剂量调整建议进行处理。若28天内血液学毒性未恢复，需停用他拉唑帕利并转诊至血液科医生进行进一步检查(包括骨髓穿刺和细胞遗传学分析)。

胚胎-胎儿毒性

基于作用机制及动物实验数据，他拉唑帕利可对胎儿造成伤害。妊娠期女性使用可能导致胎儿畸形、骨骼发育异常及胚胎-胎儿死亡。有生殖潜力的女性在治疗期间及末次给药后7个月内需采取有效的避孕措施；有生殖潜力女性伴侣或妊娠期伴侣的男性患者，在治疗期间及末次给药后4个月内需采取有效的避孕措施。