他拉唑帕利(talazoparib)的用法用量需严格遵循个体化原则，在开始治疗前应确认患者的BRCA突变状态，并评估血常规及肝肾功能。

成人常用剂量(乳腺癌)

口服，每日1mg，持续用药直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。

说明

需根据FDA批准的检测结果，筛选存在生殖系BRCA突变的患者使用。本药适用于治疗携带致病性或疑似致病性生殖系BRCA突变(gBRCAm)、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌成人患者。

肾功能剂量调整

轻度肾功能不全：无需调整剂量。

中度肾功能不全(肌酐清除率30-59毫升/分钟)：口服，每日0.75mg。

重度肾功能不全(肌酐清除率15-29毫升/分钟)：口服，每日0.5mg。

肝功能剂量调整

无需调整剂量。

剂量调整细则

不良反应相关剂量降低

推荐起始剂量：口服，每日1mg。

第一次剂量降低：口服，每日0.75mg。

第二次剂量降低：口服，每日0.5mg。

第三次剂量降低：口服，每日0.25mg。

剂量修改

血红蛋白低于8克/分升：暂停治疗，直至血红蛋白水平恢复至9克/分升及以上，之后以降低后的剂量恢复治疗。

血小板计数低于50,000/微升：暂停治疗，直至血小板计数恢复至75,000/微升及以上，之后以降低后的剂量恢复治疗。

中性粒细胞计数低于1000/微升：暂停治疗，直至中性粒细胞计数恢复至1500/微升及以上，之后以降低后的剂量恢复治疗。

非血液学3级或4级不良反应：暂停治疗，直至不良反应降至1级及以下；可考虑以降低后的剂量恢复治疗或终止治疗。

与P-糖蛋白(P-gp)抑制剂合用时的剂量修改

与特定P-gp抑制剂合用时，剂量降至每日0.75mg。

停用P-gp抑制剂后，需等待该抑制剂3-5个半衰期，再将剂量恢复至合用前的水平。