服用尼拉帕利的注意事项有哪些?

服用尼拉帕利（Niraparib）期间，患者需要注意以下事项：

1、定期监测：医生可能会要求定期进行血液检查，以监测尼拉帕利对血细胞计数的影响，包括血小板、红细胞和白细胞。

2、避免孕妇接触：尼拉帕利可能对胎儿产生不良影响，因此女性患者在治疗期间应采取有效的避孕措施，并避免孕妇接触药物。

3、避免潜在的药物相互作用：患者应告知医生他们正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药和补充剂，以避免潜在的药物相互作用。

4、血液学不良反应：尼拉帕利治疗的患者中已有发生血液学不良反应的报告，如血小板减少症、贫血和中性粒细胞减少症。

5、骨髓增生异常综合征/急性髓性白血病 (MDS/AML)：尼拉帕利暴露的患者中有发生MDS/AML的报告，这是一种严重的血液疾病。如果确诊为MDS/AML，应停止服用尼拉帕利。

6、肾上腺皮质功能不全：监测患者肾上腺皮质功能不全的症状和体征，特别是当患者停用泼尼松、减少泼尼松剂量或经历异常压力时。

7、低血糖症：在糖尿病患者停止AKEEGA治疗期间和之后监测血糖。评估是否需要调整抗糖尿病药物剂量以降低低血糖风险。

8、药物相互作用：尼拉帕利可能与其他药物发生相互作用，特别是CYP3A4抑制剂和诱导剂，以及P-糖蛋白（P-gp）和乳腺癌抗性蛋白（BCRP）的底物或抑制剂。

患者在服用尼拉帕利时需要遵循医生的建议，注意身体状况的变化，并及时向医生报告任何不适或异常症状。同时，患者也需要保持积极的心态，与医生共同合作，以获得最佳的治疗效果。