来那度胺不好用换泊马度胺好用吗？

来那度胺不好用换泊马度胺好用。
来那度胺与地塞米松合用，治疗此前未经治疗且不适合接受移植的多发性骨髓瘤成年患者，与地塞米松合用，治疗曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者。如果治疗效果不佳，可以更换泊马度胺治疗。泊马度胺为沙利度胺的类似物，具有免疫调节、抗血管生成和抗肿瘤作用。
泊马度胺的细胞活性是通过其靶点cereblon (cullin-ring E3泛素连接酶复合物组分)介导的。体外试验中，在药物存在的情况下，底物蛋白(包括Aiolos和lkaros)被泛素化并随后被降解，导致直接的细胞毒性和免疫调节作用。在体外细胞试验中，泊马度胺抑制血液肿瘤细胞增殖并诱导其凋亡。此外，泊马度胺抑制对来那度胺耐药的多发性骨髓瘤细胞系的增殖;与地塞米松联用可协同诱导对来那度胺敏感或耐药的肿瘤细胞凋亡。
泊马度胺增强T细胞和自然杀伤细胞 (NK)介导的免疫反应，并抑制单核细胞产生促炎性细胞因子(如TNF-o和IL-6)。泊马度胺在小鼠肿瘤模型和体外脐带模型中可见抗血管生成活性。