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首页医药资讯白血病治疗用药恩西地平效果如何?

白血病治疗用药恩西地平效果如何?

作者
医学编辑郑俊阳
阅读量:158
2020-12-04 11:29

AML(Acute myeloid leukemia)急性髓系白血病,是一种骨髓性造血芽细胞异常增殖造成的血液恶性肿瘤。IDH2变异占AML患者的8-19%,美国有1200-1500此类病人。恩西地平(Enasidenib)是异柠檬酸脱氢酶-2抑制剂,适用于具有特异遗传突变的复发性或难治性急性骨髓性白血病(AML)的成年患者。同时该药物被批准用于伴随诊断,雅培的RealTime IDH2检验试剂盒,用于检测AML患者中IDH2基因的特异性突变。

白血病治疗新药恩西地平效果如何?

白血病治疗用药恩西地平效果如何?

临床试验纳入在199例复发性或难治性AML患者的单臂试验中进行了研究,患者具有IDH2实时检测的IDH2突变。恩西地平(Enasidenib)治疗6个月时,有19%病人完全应答,中值应答时间为8.2个月,4%的患者出现全缓解部分血液学恢复,中值生存期为19.7个月。开始时,由于AML引起的血液或血小板输注的157例患者中,有34%的患者在恩西地平(Enasidenib)治疗后不再需要输血。但77%患者也出现白血球增多、维甲酸综合症等严重副反应。试验中恩西地平(Enasidenib)的常见副作用包括恶心,呕吐,腹泻,胆红素水平升高(胆汁中发现的物质)和食欲降低等。

相关热文推荐:恩西地平适用于急性髓性白血病(AML)的治疗  /newsDetail/83241.html

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恩西地平仿制药2024年在国内哪里能买到?
恩西地平仿制药2024年了解到的购买方式主要有以下几种:1、去已经上市恩西地平仿制药的地区购买,注意选择当地正规医院药房购买,以免上当受骗。2、恩西地平仿制药上市地区如果有亲戚朋友,也可以让他们帮忙购买,捎带回国,但也需要注意辨别药物的真假。3、患者也可以在线查找国内专业的海外医疗服务机构,正规有资质的医疗服务机构可以帮助患者获取仿制版恩西地平,能保证是正品,性价比更高。在购买恩西地平时,请务必注意以下几点:1、确保药品来自正规渠道,避免购买来路不明的药品。2、检查药品的包装和标签是否完整、清晰,并核对药品的批号和有效期等信息。3、遵循医生的用药建议和指导,不要自行增减剂量或改变用药方式。4、如遇到任何疑问或不适,请及时咨询医生或药剂师。更多关于恩西地平的介绍可以点击:恩西地平功效作用与副作用,这篇文章详细讲述了该药的作用功效的内容。如何服用恩西地平1、完全按照医生的指示服用恩西地平。2、每天同一时间服用恩西地平 1 次。恩西地平可与食物同服或单独服用3、用 8 盎司(一杯)水吞服整个恩西地平药片。不要咀嚼或分开药片。4、如果您错过一剂恩西地平或在服用一剂恩西地平后呕吐,请在当天尽快服用该剂恩西地平。然后在第二天按照预定时间服用下一剂药物。不要同时服用 2 剂以弥补错过的剂量5、医生应在开始恩西地平治疗前进行血液检查以检查您的血细胞计数,并且在治疗期间至少前 3 个月至少每两周进行一次血液检查,以检查是否有副作用。恩西地平的治疗效果恩西地平(原AG-221)是一种口服小分子突变IDH2酶选择性靶向抑制剂,用于治疗复发或难治性(R/R)IDH2突变AML患者。临床前研究显示,恩西地平能有效抑制2-羟基戊二酸的产生,并缓解突变IDH2-诱导的分化阻滞。在最初的 AG221-001 I/II 期试验中,R/R AML 患者接受了恩西地平单药治疗,每日剂量递增至 650 毫克,其中 100 毫克的剂量水平被认为是安全有效的,可以进一步评估。共有113名患者接受了剂量递增组的治疗,126名患者接受了剂量扩增组的治疗。R/R患者的总体反应率为40%,其中完全缓解率为19%。中位随访时间为7.7个月,中位总生存期为9.3个月,应答者的中位总生存期达到19.7个月。恩西地平的耐受性良好,但临床上值得关注的不良反应包括间接高胆红素血症和IDH抑制剂诱导的分化综合征,如果不及时发现和治疗,可能会危及生命。目前正在进行临床试验,评估恩西地平与强化化疗和低甲基化药物联合治疗新诊断的急性髓细胞性白血病,以及合理联合治疗R/R急性髓细胞性白血病患者的效果。相关热文推荐:塞尔帕替尼的购买及医保是怎样的?参考文献Abou Dalle I, DiNardo CD. The role of enasidenib in the treatment of mutant IDH2 acute myeloid leukemia. Ther Adv Hematol. 2018 Jul;9(7):163-173. doi: 10.1177/2040620718777467. Epub 2018 Jun 1. PMID: 30013764; PMCID: PMC6041864.
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2024-02-29 17:03
恩西地平原研药一瓶价格多少?
据网络信息可得,恩西地平原研药一瓶价格大概在3万元左右,截至2024年2月,恩西地平并没有在中国上市,因此患者需要自己前往国外进行购买。大部分人选择求助海外医疗服务机构来帮助自己购买海外版本的恩西地平,其中孟加拉珠峰以及老挝卢修斯版本的受到了患者的一致青睐。关于恩西地平美国新确诊的AML患者约1995例,死亡病例10 430例,因此,研发疗效好、安全性高的抗AML药品迫在眉睫。美国食品药品管理局(FDA)于2017 年8月1日批准新基公司( CelgeneCorporation)开发的恩西地平(Enasidenib)上市,用于治疗携带异柠檬酸脱氢酶2 (IDH2)基因突变的成人AML患者。恩西地平的作用恩西地尼是一种IDH2小分子抑制剂,具有以下作用机制:1、结合能力强:在体外实验中,恩西地尼与变异的IDH2变体R140Q、R172S和R172K的结合能力比与野生型IDH2高出40倍,说明其对变异IDH2有更强的抑制作用。2、抑制IDH2酶:恩西地尼通过抑制变异的IDH2酶的活性,从而降低体内的2-羟基戊二酸(2HG)水平。3、促进细胞分化:通过降低2HG水平,恩西地尼可以诱导AML患者的白血病细胞向正常骨髓细胞方向分化,提高临床治疗的应答。4、降低2-HG水平:实验结果显示,恩西地尼在IDH2变异的AML患者的血液样本中可以有效降低2-HG水平。5、调节细胞比例:恩西地尼能够减少AML患者原始细胞的数量,并增加成熟骨髓细胞的比例,有助于改善AML患者的病情。这些作用机制表明,恩西地尼可以在分子水平上干预AML患者的病理过程,调节细胞分化和数量,为AML的治疗提供了新的可能性。更多关于恩西地平的资讯可以参考:恩西地平(Enasidenib)的功效作用以及副作用?该篇文章详细介绍了恩西地平的功效作用以及副作用。恩西地平的价格1、原研药:据网络信息可得,恩西地平原研药一瓶价格大概在3万元左右。2、孟加拉珠峰:孟加拉珠峰的恩西地平规格为50mg*30片参考价格区间在4800~5000元之间。3、卢修斯:卢修斯恩西地平规格为50mg*30片,参考价格约为1350~1550元之间。恩西地平购药渠道1、自己出国由于恩西地平并没有在中国上市,患者可以自己前往外国进行购买,但需注意一下问题:(1)合法性问题:购买药物可能违反国内法律法规,存在携带和使用药物的风险。(2)质量保障:无法确保购买到的药物质量和真实性,存在购买假冒伪劣药品的风险。(3)费用问题:自费出国购买药物可能成本较高,包括药品价格、旅行费用等。(4)语言沟通:可能会遇到语言障碍和文化差异,影响购药过程的顺利进行。2、寻找海外医疗服务机构购药患者可以寻求国内海外医疗服务机构来帮助自己购买恩西地平,以下为优点:(1)合法安全:通过合法的医疗服务机构购药,能够确保药物的合法性和安全性。(2)质量保障:购买到的药品通常质量有保障,避免购买到假冒伪劣药品。(3)专业指导:可以得到专业医生的指导和建议,确保合理用药。(4)便捷服务:由医疗服务机构协助购药,流程更加便捷,避免个人购买的不便之处。购药大体过程:(1)寻找合适的海外医疗服务机构,与医疗机构联系并说明购买药物的需求。(2)确认患者身份和病情,医生根据病情开具处方,并建议购买恩西地平。(3)医疗服务机构代表患者购买恩西地平或引导患者购买,确保药品的真实性和合理性。(4)购买药品及运送:一旦确定购药,签订三方合同,海外医疗服务机构将会根据患者提供的地址安排海外药方邮寄药品。热文推荐:醋酸环丙孕酮片哪儿能买到?
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2024-02-22 16:19
恩西地平的功效与作用是什么?
恩西地平是一种口服异柠檬酸脱氢酶2抑制剂,用于治疗复发或难治性急性髓系白血病(AML)和经FDA批准的测试检测到的IDH2突变的成人。恩西地平可降低R-2-HG水平,促进髓系祖细胞的正常分化、成熟,能有效治疗该酶变异导致的急性骨髓性白血病,也是美国食品药品管理局批准的唯一一个针对这一患者群体的肿瘤代谢疗法新药。恩西地平的功效恩西地平是一种口服、选择性、强效的突变异柠檬酸脱氢酶2(idH2)小分子抑制剂。IDH2的新形态突变经常在血液恶性肿瘤和实体瘤中发现,并导致肿瘤代谢物(R)-2-羟基戊二酸的产生。(R)-2-羟基戊二酸水平升高导致组蛋白和DNA甲基化,与分化受阻和肿瘤发生有关。在移植了人IDH2突变急性髓系白血病细胞的PDX小鼠中,恩西地平治疗导致(R)-2-羟基戊二酸血清水平正常化、白血病母细胞分化和存活率增加。复发/难治性IDH2突变急性髓系白血病患者的早期临床数据显示,在约20%的病例中,恩西地平耐受性良好,并且作为单药可诱导持久的完全缓解。恩西地平的作用恩西地平用于治疗异柠檬酸脱氢酶 2 (IDH2)基因特定突变患者的复发性或难治性急性髓性白血病。异柠檬酸脱氢酶是柠檬酸循环中的关键酶。IDH的突变形式会产生高水平的2-羟基戊二酸 (R-2-HG) 的 ( R )-对映体,并可能促进肿瘤的生长。IDH1在细胞质中催化该反应,而IDH2在线粒体中催化该反应。在AML患者中,IDH2突变比IDH1突变更常见,分别为8%至19%和7%至14%。恩西地平通过降低线粒体中的总 (R)-2-HG 水平来破坏此循环。恩西地平的注意事项1、分化综合症:恩西地平可引起分化综合征。恩西地平治疗患者的分化综合征症状包括白细胞增多、呼吸困难、肺部浸润/胸膜心包积液、肾损伤、发热、水肿、发热和体重增加。如果怀疑分化综合征,暂时停用恩西地平并开始全身性皮质类固醇(例如,每12小时静脉注射地塞米松10毫克)至少3天,直至体征和症状消失。2、肝毒性:恩西地平可引起肝毒性,表现为丙氨酸转氨酶 (ALT) 升高、天冬氨酸转氨酶 (AST) 升高、血液碱性磷酸酶升高和/或胆红素升高。接受恩西地平治疗的复发性或难治性AML患者中位出现肝毒性的时间在恩西地平开始后为1.2个月,中位缓解时间为12天。最常见的肝毒性是 ALT、AST、血液碱性磷酸酶和血液胆红素升高。如果发生肝功能障碍,根据复发/严重程度暂停、减少或永久终止恩西地平。恩西地平不良反应最常见的不良反应,包括实验室异常,为丙氨酸转氨酶升高、钾降低、天冬氨酸转氨酶升高、钠降低、碱性磷酸酶升高、恶心、胆红素升高、白细胞增多、关节痛、发热、皮疹、尿酸升高、脂肪酶升高、便秘、肌酐升高、疲劳/不适、淋巴细胞增多、呼吸困难、粘膜炎、腹泻和转氨炎。特殊人群用药1、哺乳期:建议女性在恩西地平治疗期间以及最后一次用药后2周内不要母乳喂养。2、老年人使用:65岁患者以及老年患者和年轻患者之间没有观察到有效性的总体差异。与65岁以下的患者相比,≥65岁的患者肝毒性和高血压的发生率增加。3、肝损伤:对于轻度或中度肝功能损害的患者,密切监测分化综合征的可能性是否增加。相关热文推荐:艾普奈珠单抗对哪种头痛效果好?
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2024-02-19 15:55
恩西地平仿制药哪里买?
截至2024年1月,恩西地平还没有在国内上市,因此无论是原研药还是仿制药,通常都无法在国内买到。如果想要购买恩西地平仿制药,可通过出国购买、海外医疗服务机构、参与临床试验等方式进行购买。什么是恩西地平仿制药仿制药是在原研药的专利保护期结束后,其他制药公司根据原研药的配方和生产工艺生产的药品。相较于原研药的研发过程,恩西地平仿制药的时间通常较短,成本也较低。仿制药在活性成分、给药途径、安全性、效力、质量、作用以及适应症上基本与原研药相同,但可能在非活性成分、有效期等方面有所不同。恩西地平仿制药的优势1、成本效益:恩西地平仿制药通常成本较低,不需要承担原研药高昂的研发费用,使得仿制药在价格上对患者和医保系统更具吸引力。2、可获得性:恩西地平仿制药在某些地区可能更容易获得,尤其是在原研药尚未上市或供应不足的情况下。3、治疗选择:对于一些患者来说,仿制药提供了更多的治疗选择,尤其是当原研药不在可用或负担不起时。恩西地平仿制药的价格1、孟加拉ziska药厂版仿制药:一盒的规格是50mg*60片,参考售价是4500元左右。2、卢修斯版仿制药:一盒的规格是50mg*30片,参考售价大约是1350元。3、孟加拉珠峰版仿制药:一盒的规格是50mg*30片,参考价格大约是6500元。相对于原研的恩西地平来说,仿制的价格更便宜。受国际汇率或者是市场影响,恩西地平仿制药的价格也会有所变化,具体需要以实际为准。恩西地平仿制药的版本主要包括孟加拉ziska药厂、孟加拉珠峰国际、老挝卢修斯制药、老挝大熊制药生产的仿制恩西地平。恩西地平的购药渠道1、出国购买:恩西地平目前还没有在国内上市,无法在国内买到,如果有购药需求,可自行或亲朋好友出国购买,比如前往孟加拉、印度等地,在当地医院药房或则是正规的零售药店中通常能够买到。但是出国购买的路途遥远、花费时间比较久,容易耽误用药,而且语言不通,人生地不熟,还有可能会买到假药。2、海外医疗服务机构:签订购药协议后,通过国际直邮的方式就能够获取药物,无需出国,购药比较快捷,而且购药也有保证。3、参与临床试验:可以了解一下当地医院是否有正规、合法的恩西地平临床试验招募,如果自身的情况符合临床招募的条件,入组临床实验后也可以获取恩西地平的治疗,而且还有医生定期观察用药疗效。用法用量推荐的用药剂量为100mg,每天服用一次,相当于服用2片50mg的片剂,可与食物或不与食物同服,至少需要治疗6个月。总结即使某些国家或地区可能有恩西地平的仿制药,但仿制药的质量可能参差不齐。购买仿制药时,应确保其来源可靠,质量有保证,不会对健康造成风险。不要通过不明来源的非法渠道购买药品,以避免购买到假冒伪劣的药品,对健康构成严重风险。相关热文推荐:二氮嗪(diazoxide)国内哪里可以买,价格是多少?
已帮助人数154人
2024-01-12 14:34
最新药讯
克立硼罗软膏联合舒缓保湿修护霜治疗儿童轻中度特应性皮炎的疗效
导读:克立硼罗软膏联合舒缓保湿修护霜在治疗儿童轻中度特应性皮炎方面,显示出了一定的疗效和优势,能够有效缓解红斑、瘙痒等症状。联合使用舒缓保湿修护霜,可以进一步增强皮肤屏障的修复能力,减少外界刺激,从而更全面地控制炎症反应。克立硼罗软膏适应症作为治疗湿疹/特应性皮炎的新疗法,克立硼罗软膏提供了一种替代方法,可使用涂抹在皮肤上的皮质类固醇、吡美莫司乳膏或他克莫司软膏来治疗湿疹。这是针对轻度至中度湿疹患者的一种新疗法。研究表明,克立硼罗软膏可以有效治疗炎症、瘙痒、皮疹。美国食品和药物管理局(FDA)已批准克立硼罗软膏用于治疗有轻度至中度湿疹的已满3个月或以上的儿童或成人患者。联合治疗效果一项研究观察了克立硼罗软膏联合舒缓保湿修护霜治疗儿童轻中度特应性皮炎的有效性及安全性。方法是于2022年11月—2023年4月间,招募就诊于本院的轻中度特应性皮炎患儿50例,采用自身对照方法,对照侧(对照组)单独外用克立硼罗软膏2次/d,治疗侧(治疗组)外用克立硼罗软膏联合舒缓保湿修护霜2次/d,共治疗14d。分别在治疗第7天、第14天进行临床症状评分,并记录不良反应。结果共纳入病例50例,实际完成43例。治疗7d后,对照组和治疗组临床症状评分较治疗前均明显下降,治疗14d两组较治疗前评分也均显著降低,且治疗组整体疗效优于对照组。治疗组不良反应发生率低于对照组。结论为克立硼罗软膏联合舒缓保湿修护霜可有效缓解儿童轻中度特应性皮炎的临床症状,降低不良反应发生率,其疗效优于单独使用克立硼罗软膏。联合使用方法当您将这克立硼罗软膏与湿疹友好型保湿霜等药物一起使用时,可以获得最佳效果。沐浴后使用的方法为,皮肤科医生建议从水里出来后立即使用克立硼罗软膏。使用 克立硼罗软膏后,等待 15 分钟后再使用保湿霜。需注意,使用克立硼罗软膏后要洗手,如果用克立硼罗软膏治疗自己的手,则可以不在使用后洗手。
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2024-04-29 17:59
克立硼罗软膏治疗特应性皮炎的安全性和有效性
导读:克立硼罗软膏作为一种PDE-4抑制剂的外用软膏,已被多项临床研究证实具有良好的安全性。在临床试验中,与安慰剂组相比,克立硼罗组并未报告显著增加的严重不良事件。克立硼罗对于轻度至中度特应性皮炎患者尤其有效,能够显著改善皮肤症状,如减少红斑、瘙痒和皮损面积。药物介绍克立硼罗软膏是一款新药软膏,于2016年12月14日首次获得美国食品和药物管理局批准,标签适应症为2岁及以上患者局部治疗轻至中度特应性皮炎。这是一种治疗特应性皮炎(作用机制)的新局部方法,与皮质类固醇无关。有效性在FDA批准克立硼罗软膏的临床试验中,研究人员招募了1522名患有轻度至中度湿疹的患者。他们的年龄从2岁到79岁不等。为了测试这种药物的安全性和有效性,一些患者接受了克立硼罗软膏。其他患者则服用了一种看起来像克立硼罗软膏的保湿软膏,但这种软膏中不含任何药物。在这些临床试验中每天使用克立硼罗软膏两次、持续28天后,大约三分之一的参与者皮肤变得清澈或几乎清澈。研究发现克立硼罗软膏比保湿霜能缓解更多患者的瘙痒。在研究的第二天,使用克立硼罗软膏的患者中有34 的患者止痒了,而使用保湿霜的患者只有 27%的患者止痒了。研究结束时,使用克立硼罗软膏治疗的患者中有57%的患者不再出现皮肤瘙痒,而使用保湿霜的患者则为40%。安全性克立硼罗软膏最常见的副作用是局部皮肤反应,使用部位有灼烧感或刺痛感,这通常在使用克立硼罗软膏后立即发生。但这些通常是轻微至中度的,并且在治疗过程中往往会减轻。不到2%的患者出现了导致他们停止使用药物的副作用,正如许多接受保湿霜的患者由于副作用而停止使用它一样。在一项为期48周的长期研究中,研究人员发现很少有患者出现副作用。
已帮助人数7人
2024-04-29 17:59
克立硼罗软膏是什么药
导读:克立硼罗软膏是一种非甾体类、外用的抗炎药膏,主要用于治疗轻度至中度特应性皮炎。其主要活性成分克立硼罗是一种磷酸二酯酶4(PDE-4)抑制剂,通过抑制PDE-4,增加细胞内的环磷酸腺苷水平,从而减少炎症介质的产生,发挥抗炎作用。克立硼罗软膏克立硼罗软膏是FDA批准的一种外用磷酸二酯酶4抑制剂 (PDE4) 药物,用于治疗成人和 3 个月及以上儿童的轻度至中度特应性皮炎。 FDA于2016年12月批准克立硼罗软膏用于 2岁及以上儿童,并于2020年3月批准用于3个月及以上儿童。 作用机制克立硼罗软膏不是外用类固醇。它通过阻断磷酸二酯酶4(PDE4) 起作用,磷酸二酯酶4是一种有助于调节皮肤炎症的酶。当您患有特应性皮炎时,免疫系统细胞中的PDE4酶可能会过度活跃,从而导致炎症,降低PDE4的活性可以通过减少炎症来减少或减轻特应性皮炎的体征和症状。 用法用量克立硼罗软膏以薄膜形式直接涂抹在受影响的皮肤区域,每天两次。 临床疗效在连续使用28天后的克立硼罗软膏临床试验中,31.4-32.8%的患者达到了0-1(清除或几乎清除)的研究者静态总体评估 (ISGA),从开始使用起至少有2级改善相比之下,仅使用车辆的受访者比例为18.0-25.4%。研究者静态整体评估是一个5分制量表,由研究者根据体征和症状提供对特应性皮炎的整体临床评估。克立硼罗软膏还被证明可以减轻特应性皮炎的症状,如瘙痒、发红、苔藓样变、流脓性皮疹以及粗糙、抓伤的病变。一些患者在使用克立硼罗软膏约一周后报告了这些改善。克立硼罗软膏还被证明对患者的生活质量具有临床意义的改善。副作用在临床试验中,克立硼罗软膏最常见的副作用是应用部位疼痛,例如烧灼感或刺痛,这通常会随着持续使用而得到缓解。
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2024-04-29 17:59
克立硼罗与外用皮质类固醇(TCS)的区别概览
导读:外用皮质类固醇通过防止细胞产生因各种不同触发因素而释放的引起炎症的化学物质来减少皮肤炎症。克立硼罗通过更具体地抑制一种称为PDE4的特定酶来减轻炎症,这种酶会导致皮肤炎症。而且由于克立硼罗不是TCS,因此它可以在较长时间内使用,并且可以用在更脆弱或皮肤较薄的身体部位,如面部、眼睑、生殖器或皮肤褶皱,而TCS的使用是在这些部位不优选。 药理机制克立硼罗作为一种PDE-4抑制剂,通过抑制磷酸二酯酶4的活性,增加细胞内的环磷酸腺苷(cAMP)水平,从而减少炎症介质的产生,发挥其抗炎作用。它不是激素类药物。外用皮质类固醇(TCS)通过与细胞内的糖皮质激素受体结合,影响基因转录,抑制炎症反应,减少炎症介质的生成,具有强大的抗炎和免疫抑制作用。TCS是激素类药物。副作用克立硼罗通常被认为是较为安全的治疗选择,因为它不含有激素,因此不会引起与长期使用皮质类固醇相关的副作用,如皮肤萎缩、色素沉着、毛细血管扩张等。外用皮质类固醇(TCS)虽然短期使用相对安全,但长期或不恰当使用可能会导致局部皮肤问题,以及潜在的全身性副作用,特别是高强效或超强效TCS。适用范围克立硼罗适用于轻度至中度特应性皮炎患者,特别适合于面部、褶皱部位或对激素敏感的人群,包括婴幼儿。外用皮质类固醇(TCS)广泛应用于各种皮肤炎症的治疗,依据病情轻重选择不同强度的TCS,重度炎症可能需要更强效的TCS。治疗周期克立硼罗可能更适合长期维持治疗,因为没有激素相关的使用限制。外用皮质类固醇(TCS)通常推荐短期或间歇性使用,以减少副作用风险。
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2024-04-29 17:59
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