安必素可用于深部真菌感染的治疗

安必素（AmBisome）是两性霉素 B 的一种脂质剂型，两性霉素 B 和脂质体按 1 ∶ 7 的摩尔比混合而成，其抗菌机制与两性霉素 B 相仿。脂质体包裹后增加了对真菌细胞膜内麦角固醇的亲和力，降低了对哺乳动物细胞膜胆固醇的亲和力，从而提高了其抗菌活性，对宿主器官的损伤也大为降低，与两性霉素 B 相比，其肾毒性较低，因而允许有更高的给药剂量，以达到提高真菌感染治疗效果的目的。

临床应用安必素的推荐剂量为 3 ～ 5 mg/(kg·d)，报道中最高剂量可用到 15 mg/(kg·d)，但对于侵袭性真菌病的最佳剂量尚未确定。一些研究表明 ：较高的两性霉素 B 脂质体治疗剂量未必能获得更高的治疗有效率，却明显增加患者的药物毒性。欧洲癌症研究和治疗组织进行了一项有关两种剂量的安必素1 mg/(kg·d) 与 4 mg/(kg·d) 治疗侵袭性曲霉菌病的早期前瞻性随机试验，未发现两剂量组的有效率及存活率存在差异。

国内一项研究中，患者临床应用安必素方案为：首日给予10 mg，次日给予20 mg，第三日给予40 mg，第四日剂量增至70 mg，并以此剂量维持治疗，安必素静脉累积剂量达到1570 mg，约 1.5 mg/(kg·d)，同时，合并应用两性霉素 B 鞘内注射，加强其对于侵袭性真菌治疗的疗效，且毒副作用及患者治疗费用明显减少。

由此可见，安必素可用于深部真菌感染的治疗，而且临床治疗效果还是比较不错的。

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