2017年9月21日,FDA发布药品安全通讯,警告称一些中重度肝功能减退的患者未按正常剂量服用奥贝胆酸(Ocaliva),导致严重肝损伤和死亡风险增高。这些患者主要是过量用药,尤其是服药频次超过了说明书的规定。奥贝胆酸最大用量多少?监测肝脏生化检查和肝相关的不良反应的发展海拔;权衡继续治疗的益处的潜在风险。一次使用量不要超过10mg。调节中度至重度肝功能损害的用量。
奥贝胆酸Ocaliva(Obeticholic)说明书建议用法用量:
(1) 成人患者每天服用5mg。
(2)三个月后,若患者ALP或总胆红素没有明显降低,且病人耐受情况尚可,增加剂量至每天口服10mg。
(3)最大剂量是每天口服10mg。
FDA表示一些中重度肝功能减退的患者如未按正常剂量服用奥贝胆酸片,会导致严重肝损伤和死亡风险增高。在奥贝胆酸获批上市的13个月内,FDA通过自己的不良事件报告系统已经收到药物相关的19例死亡报告和11例严重肝损伤报告。在19例死亡患者中,8例提供了死亡原因,其中7例是因为PBC病情恶化,1例是因为心血管原因。
FDA还指出,一些轻度PBC患者如果未按照奥贝胆酸正确剂量使用药物,也会导致病情加重。FDA警告称,患者如果有出现疲劳、腹泻、体重减轻、腹痛、食欲不振、恶心/呕吐、行动/认知功能障碍、焦虑、腹胀、黄疸、血便,应尽快与医生联系。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年2月24日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=207999