[适 应 症]
新生血管性年龄相关性黄斑变性
氢化可的松主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症,那氢化可的松片(hydrocortisone)的最佳服用时间是什么时候呢?
氢化可的松片的服用时间:
1、氢化可的松片:口服每次1片(含药20mg),1日1~2次,尽量每天固定时间服用。
2、摇匀后供关节注射与鞘内注射。关节腔内注射,每次1~2ml(每ml内含药25mg);鞘内注射,每次1ml。替代治疗:成人每日20~25mg,晨服2/3,午餐后服1/3。
氢化可的松的禁忌症:
(1)妊娠期用药;氢化可的松可通过胎盘。动物实验研究证实孕期给药可增加胚胎鄂裂,胎盘功能不全、自发性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率。人类使用药理剂量的氢化可的松可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。尚未证明对人类有致畸作用。妊娠时曾接受一定剂量的氢化可的松者,所产的婴儿需注意观察是否出现肾上腺皮质功能减退的表现。
(2)对早产儿,为避免呼吸窘迫综合征,而在分娩前给母亲使用地塞米松,以诱导早产儿肺表面活化蛋白的形成,由于仅短期应用,对幼儿的生长和发育未见有不良影响。
(3)哺乳期用药:生理剂量或低药理剂量(每天可的松25mg或强的松5mg,或更少)对婴儿一般无不良影响。但是,如乳母接受药理性大剂量的氢化可的松,则不应哺乳,由于氢化可的松可由乳汁中排泄,对婴儿造成不良影响,如生长受抑制、肾上腺皮质功能受抑制等。
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