服用波生坦需要注意什么？

波生坦（Bosentan）是一种相对分子质量低的竞争性双重 ET 受体拮抗剂，通过与 ETA 和 ETB（ETA: ETB=20:1） 的结合来阻止 ET-1 的作用。波生坦能降低全身血管和肺血管的高压，而不激活其他神经或激素系统的反射性反应，可以有效阻止发生炎症、纤维化和细胞异常增殖。

然而，是药三分毒，波生坦也不例外。那么，患者在实际用药期间，都需要注意哪些事项呢？

1、肝脏毒性

波生坦具有较好的耐受性，其最常见的副作用是肝脏毒性。由于有潜在的肝毒性，患者在服用波生坦前应常规检测肝功能，服药中应每月监测。应用波生坦而肝功能指标（丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、胆红素 ）大于正常上限值 3 倍的患者可达10%，但随着剂量的减低或停止用药，肝功能将恢复正常或有所改善。

2、转氨酶升高

服用波生坦前转氨酶升高超过正常上限值 3 倍者，不推荐应用该药物；服用过程中转氨酶升高 3~5 倍者可考虑降低药物剂量，甚至停药，观察 2 周转氨酶恢复到用药前水平后可继续应用；转氨酶升高 6~8 倍者可考虑停药，观察 2 周转氨酶恢复到用药前水平后可继续应用；而转氨酶升高 8 倍以上或胆红素升高超过正常上限值 2 倍时，应该立即停药，换用其他药物治疗。

3、其他不良反应

在使用波生坦（即全可利）期间，患者还有可能出现其他一些不良反应，包括头疼、潮红、贫血、体重增加、下肢水肿等。动物实验显示，波生坦可致畸胎，包括头、口腔、颜面以及大血管畸形等。

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