波生坦服用方法

波生坦（Bosentan）为非选择性内皮素受体拮抗剂(ERA)，目前已被广泛用于肺动脉高压（PAH）的治疗。该药可改善HFpEF合并PAH患者的心功能和运动耐量，尽管治疗期间出现轻微的不良反应，但并不影响该药物的使用。对于合并PAH的HFpEF患者而言，该药品也是一个可供选择的临床药物。

为确保用药的效果，患者在实际用药前一定要掌握波生坦的服用方法：推荐初始剂量为治疗开始的前四个星期，一天口服2次波生坦，每次62.5mg。从第五周开始往后将波生坦的服用剂量增加至125mg，患者同样需要一天服用2次。对于高于临床推荐的剂量，并不会带来足以抵消肝脏损伤风险的益处，所以患者不可擅自增减或停用药物。患者可在进食前或进食后服用此药，分别于早、晚服用。治疗时间应持续到无法从中获益，或出现严重的毒副作用。

基于波生坦是 CYP2C9 和 CYP3A4 药酶的诱导药，也是这两种药酶同工酶的底物，因此与此两种药酶的其他底物（如环孢霉素、格列本脲、氟伐他汀、华法林等 ）、诱导药（如利福平、卡马西平 ）和阻滞药（如葡萄酒、红霉素、酮康唑 ）等同时应用时，可能发生相互作用。CYP3A4 抑制剂如酮康唑、利托纳韦等，CYP2C9 及 CYP3A4 抑制剂如氟伐他汀和伊曲康唑等，都可增加波生坦的血清浓度。

波生坦（即全可利）可以降低华法林以及由这些药酶代谢的其他药物的血清浓度，包括口服避孕药。环孢素可显著增加波生坦的血清浓度，格列本脲可增加波生坦的肝损害作用。

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