特罗凯能治好肺癌吗？

中国非小细胞肺癌中，EGFR是最常见的突变，整体占30%左右，腺癌中占了50%以上。对于绝大多数EGFR突变患者，目前最有效的一线治疗方式已经不是化疗了，而是第一代EGFR靶向药物特罗凯。

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在RELAY研究（摘要号9000）中，采用特罗凯（ERL）联合ramucirumab （RAM）或安慰剂用于一线治疗EGFR阳性NSCLC，在449例患者中，亚裔占77%。研究发现，RAM+ERL组的PFS显著延长了7个月，疾病进展风险降低了41%，缓解持续时间（DOR）延长了6.9个月（P=0.0003），安全性与单药治疗较为一致。

2005年11月美国FDA批准“吉西他滨+盐酸特罗凯片”用于局部晚期不可切除或有远处转移的胰腺癌患者。2007年1月份欧盟批准“吉西他滨+盐酸特罗凯片”作为晚期胰腺癌一线治疗药物。在一项二期临床研究中，共569名不能手术的局限性晚期或转移性胰腺癌病人接受盐酸特罗凯片和标准吉西他滨方案，或安慰剂和吉西他滨方案的治疗。结果显示：盐酸特罗凯片和标准吉西他滨方案使22%病人的生存率得到改善或使病人的死亡风险降低了18%。

但是特罗凯虽然可以延长患者生存期，但并不能完全治愈，而且特罗凯也是有耐药性的，特罗凯出现耐药时间通常1-2年后，几乎所有患者都会产生耐药性，如果肿瘤快速进展，这就需要换药了。

截至2008年2月，全球共有7043例ⅢB~Ⅳ期NSCLC患者纳入TRUST研究，其中男性占61%，白种人和亚洲人分别占73%和20%，腺癌和鳞癌的比例分别为55%和24%，患者构成状况与临床实践中的情况近似。在可评估疗效的5567例患者中，DCR为69%，1年生存率为38%， PFS为14.3周。亚组分析显示，PS评分为0~1分的患者中，PFS可达15.9周，优于PS 2~3分者;有皮疹者PFS达18.1周，显著优于无皮疹者的8.1周，与既往经验一致。

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