Dapagliflozin是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,美国食品药品管理局(FDA)于2014年1月8日宣布,批准将达格列净用于2型糖尿病的治疗,很多患者对Dapagliflozin不了解,Dapagliflozin怎么用?
Dapagliflozin推荐起始剂量为5mg,每日一次,晨服,不受进食限制。对于需加强血糖控制且耐受5mg每日一次的患者,剂量可增加至10mg每日一次。
对于血容量不足的患者,建议在开始Dapagliflozin治疗之前纠正这种情况。因为达格列净可导致血容量下降,并导致肾损害。
肾功能不全患者,建议在开始Dapagliflozin治疗之前评估肾功能情况,并在此后定期评估。对Dapagliflozin有严重超敏反应史者禁用。
在开始Dapagliflozin治疗前,需考虑患者病史中可能导致酮症酸中毒的因素 。
重度肾损害低于30mL/min/1.73m2)、终末期肾病或需要透析的患者禁用。
肝功能受损患者:对于轻度、中度或重度肝功能受损患者无需调整Dapagliflozin剂量。但是,尚未在重度肝功能受损患者中具体研究Dapagliflozin的疗效,因此应单独评估该人群使用Dapagliflozin的获益风险 。
对于正服用SGLT2抑制剂(Dapagliflozin)的患者,不建议采用尿糖试验监测血糖控制,因SGLT2抑制剂可增加尿糖排泄,将会导致尿糖试验结果呈阳性。建议采用其他方法监测血糖控制。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年6月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=202293