欧盟委员会(EC)已批准降糖药达格列净一个新的适应症:作为胰岛素疗法的口服辅助治疗药物,用于接受胰岛素治疗但血糖水平控制不佳并且身体质量指数(BMI)≥27kg/m2(超重或肥胖)1型糖尿病(T1D)成人患者,改善其血糖控制。达格列净之前已获欧盟批准,作为饮食和运动的辅助手段,治疗2型糖尿病(T2D)成人患者,以改善血糖控制。
达格列净是欧洲批准作为胰岛素辅助疗法治疗T1D的首个口服药物,III期临床项目DEPICT的数据。该项目包括两个III期临床研究DEPICT-1(NCT02268214)和DEPICT-2(NCT02460978),均为24周、随机、双盲、平行组对照研究,在接受胰岛素治疗但血糖水平控制不佳的T1D患者中开展,评估了两种剂量达格列净(5mg和10mg)作为胰岛素的一种口服辅助疗法,对患者血糖控制的影响。
DEPICT-1的短期(24周)和长期(52周)数据以及DEPICT-2的短期(24周)数据显示,在第24周和第52周,与安慰剂相比,两种剂量达格列净(5mg和10mg)使糖化血红蛋白(HbA1c)、体重、每日胰岛素总用量从基线实现了统计学显著及临床意义的降低。安全性方面,DEPICT临床项目中达格列净治疗T1D的安全性与该药治疗T2D的安全性一致,但与安慰剂组相比,达格列净治疗组有较高比例的患者发生糖尿病酮症酸中毒(DKA)事件。DKA是一种常见的糖尿病并发症,在T1D患者中的发生率比T2D患者中要高。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年6月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=202293