雷利米得是沙利度胺类似物,具有免疫调节、抗血管生成和抗肿瘤特性。在多发性骨髓瘤细胞中,雷利度胺和地塞米松协同作用,能够抑制细胞增殖,导致肿瘤细胞凋亡。雷利米得与地塞米松联合使用,可用于治疗多发性骨髓瘤(MM);也可用于治疗已接受过至少一种疗法,因有5q染色体缺失、存在或不存在其他细胞遗传学异常的低风险或中度-1风险的骨髓增生异常综合征(MSD)所致的输血依赖型贫血,以及用于治疗已接受过包含一次雷利米得疗法的两次治疗后的复发和进展性套细胞淋巴瘤(MCL)。
研究纳入474例年龄小于65岁的适合移植的多发性骨髓瘤患者,按照1:1:1比例随机分成3组。A组接受4周期KCd(卡非佐米+环磷酰胺/地塞米松)诱导治疗,序贯马法兰200mg/m2及自体干细胞移植(ASCT),之后再给予4个周期KCd巩固治疗;B组接受4周期KRd(卡非佐米+雷利米得/地塞米松),序贯马法兰200mg/m2及ASCT,之后再给予4个周期KRd方案进行巩固治疗。结论:对于适合移植的NDMM患者,以卡非佐米为基础的方案耐受性良好、可诱导深层次缓解。在近期疗效方面,KRd方案(卡非佐米/雷利米得(雷利度胺)/地塞米松)明显优于KCd方案(卡非佐米/环磷酰胺/地塞米松)。并且在MRD阴性率方面,亦是KRd方案占优。此外,值得指出的是,KRd方案似乎可克服高危型NDMM患者的不良预后。
美国原研药雷利米得价格:10mg*21粒,一个月药费18186$;25mg*21粒,一个月药费约2.4万$。印度雷利米得一盒25mg*30粒的售价是1800$左右。
参考资料: FDA说明书更新于2023年3月24日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021880
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